Преобладающие характеристики
Преобладающей характеристикой Кантарис является болезненное изменение, представляющееся в трех формах - из них одна «везикулезная» будь то на слизистой или на коже; образуется жгучий пузырь, который затем вскрывается, обнажая второй характерный элемент Кантарис - «язвенный». Эта язва окружена красноватым ореолом и покрыта бывает тем, что составляет третий характерный элемент болезненного элемента данного типа - «псевдомембранозны и экссудат», состоящий из крайне плотно пристающей слизи некоторым образом напоминающей ту пристающую вязкую слизь, какая характерна для типа Калия двухромовокислого.
Но нетрудно провести различие между поражениями типа Калия двухромовокислого и изъязвлением типа Кантарис. Именно первое из них оказывается очень глубоким, болезненным; является седалищем колотья и обычно как бы «выбито пробойником», а второе всегда бывает представлено пузырем, изъязвлением и затем псевдомембранозным экссудатом.
Боли крайне сильны, каким бы ни было их седалище, и обладают исключительным характером: они жгучи - «жжет, как огонь». В этом отношении они немного напоминают боли типа Мышьяка, но между ними имеется существенное различие: жгучие боли типа Мышьяка всегда облегчаются от прикладывания горячего к больному месту или от тепла, тогда как боли типа Кантарис ухудшаются от тепла и «облегчаются от прикладывания холода». Кроме того, следует иметь в виду то, что Мышьяк может проявляться в форме жжения без какого-либо сопутствующего болезненного изменения тканей, тогда как при поражениях типа Кантарис всякий раз, когда имеется жжение, отмечается также изменение слизистой или же поражение кожи, если затронута кожа.
А кроме существования (морфологически выявляемого) поражения, обращает также внимание и одновременное наличие нервных расстройств, так как при типе Кантарис боли сопровождаются «спазмами». Тут можно наблюдать картину, прямо противоположную тому закону, согласно которому «всякая мышца, расположенная под воспаленным участком слизистой, оказывается в состоянии паралича». При типе Кантарис мышцы, расположенные под воспаленной слизистой, находятся в состоянии «спастическского» сокращения». Так, например, если в глотке имеются пузырьки изъязвления в качестве одного из симптомов, возникающих в случае использования Кантарис (хотя бы с лечебной целью), одновременно наблюдаются и спастические сжатия глоточной мускулатуры, сопровождаемые «регургитациями жидкостей через носовы ходы и ноздри».
То же отмечается и со стороны тонкой кишки в виде тенезмов прямой кишки и мочевого пузыря, очень тягостных и утомительных для больного.
Может появиться в 3 часа пополудни или в 3 часа по полуночи. Ее характеристики не очень четки: «ознобы без жажды», невыносимый жар, особенно в нижних конечностях, больной ищет прохладного местечка для стоп и кистей рук. Поты появляются при малейшем движении, как и при типе Брионии, и отличают ся своеобразным «мочевым» запахом.
Характеристика лихорадки типа Кантарис особенно заключается в ознобах без жажды, могущих длиться часами. Однако даже такой озноб никогда не длится так много часов подряд, как озноб при типе Аранэа диадема, могущий иной раз превосходить своей длительностью 24 часа.
Четвертая преобладающая характеристика типа Кантарис заключается в нервном возбуждении. Это возбуждение может быть чисто нервным и распространенным или же ограничиваться только генитальной областью.
Субъект типа Кантарис может обнаруживать бред, но и при этом бреде он обнаруживает «приступы ярости и неистовства»: испускает крики, воет, его потрясают «конвульсии». И в этом состоянии нервного возбуждения он всегда высказывает такие бредовые идеи, какие имеют отношение к генитальному аппарату: это «бред с преобладающей сексуальной окраской». Это наводит нашу мысль еще на одно средство (тип) с выраженным бредом - но именно со своеобразной окраской сексуального бреда: именно субъект типа Гиосциамуса, когда бредит, все норовит отбросить все покрывала, поднять рубашку и выставить напоказ свои гениталии. У субъекта же типа Кантарис совершенно нет желания эксгибитации, но все его помыслы связаны с сексуальной тематикой (это легко объясняется наличием того своеобразного полового возбуждения, изучением которого мы займемся ниже).
По ходу общих нервных расстройств (когда бредовые идеи, ярость и неистовство овладевают больным во время различных заболеваний) можно отметить, что у него имеют место пароксизмы, вызываемые именно «видом блестящих предметов». Например, у субъекта типа Кантарис всегда наступает ухудшение под влиянием отражения света в медной шишке на спинке его кровати или же от внезапного освещения электрической лампой, расположенной поблизости.
Еще одно средство (тип) обладает такой же характеристикой - Страмоний. При виде блестящего (яркого) света больной типа Страмония может закатить конвульсии. У детей этот признак является специальным показанием к назначению Страмония. При этом больной приходит в возбужденное состояние от вида не только блестящих предметов, но даже от отражения света в воде или в зеркале. Вот тут иной раз заключается одна из причин ночных испугов у детей, которые просыпаются среди ночи и будят взрослых, тут зажигают электрическую лампу, которая, как назло, отражается в зеркале, и от этого состояние маленького больного ухудшается (вместо того, чтобы получилось успокоение от присутствия взрослых).
Субъект типа Кантарис особенно ухудшается тогда, когда пытается пить воду и, подобно субъекту типа Страмония, испытывает тревогу, когда слышит звук текущей воды. У субъекта типа Кантарис иногда может выявиться настоящая водобоязнь в смысле нежелания проглотить ни одной капли жидкости. И это очень важно, так как в том случае, если у субъекта выявляются мочевые расстройства и феномены цистита, ему необходимо много пить для того, чтобы промыть свои почки и мочевой пузырь.
Большим средством при гидрофобии является Гидрофобин который (тип) обладает известными характеристиками: больной не может переносить вида никакой блестящей вещи, вроде зеркал или отражения в воде, или звука текущей воды - во всех этих случаях он становится очень раздражительным и впадает в неистовство. У него также выявляется сильная саливация, какую мы находим у бешеных собак, всегда имеет место спазм пищевода, вызываемый не только видом текущей воды, но и попыткой ее проглотить. В этой картине можно найти много признаков аэрофагии. Что касается меня, то я имел возможность вылечить одну больную с сильным слюнотечением и полной невозможностью глотать воду, назначив ей несколько доз Гидрофобина 30. Укажем на большой признак этого средства (типа) - т. е. тех неспецифических поражений нервной системы, которые клинически характеризуются типичным синдромом, при котором можно говорить о показаниях к назначению Гидрофобина. Но давайте для того, чтобы не подорвать доверия к Гомеопатии не трепать о том, будто гомеопаты излечивают, а не безрезультативно пытаются излечить препаратом Гидрофобином настоящее Собачье Бешенство, в стадии уже выраженного страдания: люди от проявившегося уже Собачьего Бешенства не выздоравливают), так вот: «небольшой признак» этого средства - это постоянное желание помочиться при виде текущей воды. Этот симптом мы находим вновь при двух других средствах (типах тех, которые мы тут изучаем: Кантарис и Сере. Когда нам попадается субъект, который испытывает желание помочиться при звуке текущей воды, что является вполне нормальным явлением при доброкачественной чисто рефлекторной задержке мочеиспускания и используется, например, хирургами при лечении доброкачественной послеоперационной задержки мочи (открывают кран или льют воду из чайника около больного, и он начинает мочиться) не думайте сразу о Гидрофобии, этом «малом» и редко употребляемом средстве, а скорее думайте о Кантарис и, в особенности, о Сере.
Существуют больные типа Серы, представляющие некоторую степень гипертензии или простатической конгестии и которые, испытывая сильное желание помочиться, не в состоянии этого свершить, когда приходят в уборную. Но они знают, что достаточно им спустить воду в унитазе, как звук и вид текущей воды немедленно помогут им «выполнить их трудную задачу» и помочиться с успехом (см. сказанное выше о послеоперационной задержке мочи и ее лечении). Тут мы находим совсем малый признак, входящий в рамки характеристик Серы: постоянное желание помочиться при виде текущей воды.
Оно очень сильно и проявляется:
У женщин с ужасающей «конгестией яичников и матки»; при этом яичники становятся очень чувствительными; больная часто прикасается к своим наружным гениталиям, что может принять формы настоящего онанизма или нимфомании.
Может встретиться сочетание общих симптомов Кантарис с воспалительным поражением придатков матки. Эти последние могут быть не только воспаленными, но и инфицированными. И в отдельных случаях метрита или сальпингита Кантарис может быть показан в том случае, когда имеет место сильное генитальное возбуждение.
У мужчины половое возбуждение выявляется «сильными эрекциями», всегда «болезненными», даже в том случае, если у больного нет уретрита он обнаруживает стойкий приапизм с преувеличенным половым желанием. Укажем тут на малый местный признак: «болезненность» при надавливании в области головки члена. Этот объективный признак позволяет подтвердить показания к назначению Кантарис.
Может иметь место сочетание уретрита и цистита с (и это так бывает обычно) болезненным изменением этих органов. И все же Кантарис тут может быть показан (в гомеопатических разведениях), если налицо имеется половое возбуждение. Половое возбуждение при типе Кантарис является обычным, оно более или менее интенсивно и развивается от простого, часто возобновляющегося возбуждения до истинных приступов острой мании эротического вида.
Клиническое исследование
Теперь займемся клиническим изучением больных типа Кантарис.
Пищеварительная система при типе Кантарис обнаруживает две локализации поражения: в области глотки и в области тонкой кишки.
Локализация в области глотки. Все горло больного воспалено, язык вздут, края его красны и (это существенная характеристика средства - типа) на его поверхности видны болезненные «жгучие пузырьки», из которых истекает «нарывная жидкость»; небольшое изъязвление покрыто пристающим экссудатом.
Тип Буры бывает представлен мелкими афтозными изъязвлениями, похожими на изъязвления типа Кантарис, но в этом случае рот больного крайне горяч и у больного отсутствует какое-либо возбуждение - общее нервное или генитальное. У больного отмечается только то небольшое нервное проявление, какое вообще характерно для субъекта типа Буры: когда он наклоняется кпереди или так смещает свое тело, что оно сгибается кпереди, у него немедленно начинает кружиться голова. Если тут речь идет о женщине, у нее со стороны генитальной может выявиться своеобразное расстройство - бели, но (это очень любопытно) горячие. При типе Белладонны горячими оказываются менструальные крови, но бели горячего ощущения не обнаруживали. Горячие бели - это признак, свойственный исключительно типу Буры.
Вернемся к нашему больному типа Кантарис и, предложив ему открыть рот, исследуем его глотку: она вздута, красна, на ее слизистой мы обнаруживаем то, что обнаруживали и на слизистой языка - «афтозные изъязвления», покрытые псевдомембранозным экссудатом», образованным пристающей слизью. С другой стороны, горло больного очень красно, «жгучее». Больной ощущает вкус перца или меди во рту и страдает интенсивным жжением. Его мучит жажда, но пить он не может. У него полное отвращение к жидкостям потому, что они вызывают у него «спазмы», и если он пытается что-либо проглотить, у него появляется «регургитация в нос». Спазмы и регургитации через нос при каждой попытке проглотить жидкость характерны для типа Кантарис. Можно понять применение этого средства при некоторых формах псевдомембранозной ангины.
Локализация в области кишечника. У больного с поражением кишечника мы находим все те же определенные пищеварительные расстройства: опухший язык, красный по краям, покрытый болезненными и жгущими пузырьками. В связи с этим есть основания полагать, что весь пищеварительный тракт - от самого рта до самого заднего прохода - полностью так же «жжет». Есть лишь еще одно средство (тип), характеризуемое таким ощущением общего жжения, показания к которому Нэш образно формулировал так: «двадцать пять футов кишечного жжения соответствуют Ирис верзиколор»; но в том случае затронутой оказывается и печень, у больного частыми оказываются мигрени с болями в области глаза. Вдобавок к этому, больной страдает болями в правом плече и в левом бедре и у него также отмечается понос, сопровождающийся жжением в области заднего прохода. Стул при типе Ирис желчный и жгучий, тогда как при типе Кантарис стул отчетливо дизентерийный.
Живот у субъекта типа Кантарис очень тимпаничен и болезнен, но главная его характеристика в особенности заключается во внешнем виде стула, весьма напоминающем мясные помои, стул содержит кровь и слизь. Всякий раз при дефекации больной страдает жжением в области заднего прохода и сильными тенезмами - не только ректальными, но и пузырными тоже, из-за чего у него постоянными являются позывы на мочеиспускание и на дефекацию: как правило, малоэффективные, но всегда сочетающиеся вместе (пузырные и ректальные тенезмы).
Одно средство (тип) обладает в точности такими же симптомами - это Меркуриус коррозивус (Сулема). Это тоже прекрасное средство при дизентерии. Больной типа Ртути обнаруживает понос не очень обильный, но с непрерывными рвотными желчными, зеленоватыми. При типе Кантарис этого не отмечается. При типе Ртути губы вздуты, чувствительны, десны черны, разрыхлены, кровоточивы; из них вытекает зловонная слюна. Слюнотечение сильно. Если язык и белого цвета в своем переднем отделе, он желтоват в заднем. Больной страдает от горького вкуса во рту, иногда с соленым привкусом. Он всегда лежит на спине с подогнутыми коленями: эта поза весьма своеобразна и присуща именно субъекту, подлежащему Сулеме.
Таким образом, имеется весьма большое различие между видом субъекта типа Кантарис и субъектом типа Меркуриус. Оно продолжается и в том, что при дизентерии типа Кантарис всегда соучаствует и мочевая система (частые позывы на мочеиспускание, а также воспаление всего древа мочевых путей). Это именно то воспаление, изучением которого мы сейчас займемся.
Мочевой пузырь может быть пораженным, а уретра при этом лишь затронутой,
В области мочевого пузыря. Отметим боли сильные, жгучие, сжимающие, с настойчивыми позывами на мочеиспускание; частыми, но безрезультатными. Большая характеристика состоит в том, что больной мочится лишь несколькими каплями мочи, а уже через 5 минут у него снова имеется позыв, на этот раз он выделяет несколько миллилитров - и все это возобновляется. Но всегда выделенное при каждом мочеиспускании количество мочи ничтожно - менее 50 мл - и при этом больной испытывает постоянный и невыносимый пузырный тенезм.
В области уретры. Боли очень сильны не только в области мочевого пузыря, но также в области уретры: это боли режущие, жгучие и держащиеся как перед мочеиспусканием, так и после него, и во время него. Эти боли длительны, и, можно сказать, что субъект типа Кантарис мучается всегда своим мочевым пузырем и уретрой без минуты передышки.
Целый ряд других средств (типов) обладает аналогичными признаками. Например, Туйя, но в этом случае субъект страдает главным образом к концу акта мочеиспускания, так как его беспокоит ощущение со стороны шейки мочевого пузыря. Другое средство (тип) обладает характерными показаниями: больной страдает только в промежутках между мочеиспусканиями и получает облегчение, напротив, во время акта мочеиспускания. (Не думайте, однако, что тут опять речь идет о классическом «парадоксальном средстве» - Игнации- нет!). Это обычно для женщин с частыми позывами на мочеиспускание. Она страдает так, точно что-то жгучее проходит у нее по мочеиспускательному каналу. У нее наступает облегчение не только от начала мочеиспускания, но и во время мочеиспускания. Это часто отмечается у новобрачных. И тут Стафизагрия прекрасно излечивает такого типа цисталгию.
Моча при типе Кантарис необильна, темного цвета, иной раз даже кровяниста, но в ней содержится меньшая примесь крови, чем при другом средстве (типе расстройств) - Теребинтине. При типе Кантарис имеют место боли в мочевом пузыре и в уретре, и в копчике. Существенные характеристики: у мужчины - болезненные и сильные эрекции; у женщины - очень большая чувствительность яичников; у обоих полов - значительное половое возбуждение.
Одно средство (тип) может быть сравнено с Кантарис - это Меркуриус коррозивус (Сулема - Хлорная ртуть).
Средство соответствует сильному болезненному изменению мочевого пузыря; боли при мочеиспускании часты, болезненны; жгучая моча проходит по капле, но одновременно имеет место уретрит с густым истечением - жгучим, зеленоватого цвета.
При типе Кантарис всегда имеют место симптомы цистита с мочой жгучей и кровянистой (как это имеет место в начальной стадии уретрита), но отсутствуют только что описанные симптомы (острого или хронического) истечения из уретры, отмечаемые при типе Меркуриус (Ртути).
Тип Теребинтина тоже оказывается представленным таким же симптомом - жжение при мочеиспускании; но больной не страдает перед мочеиспусканием, он страдает только во время мочеиспускания и немного после него, но значительно меньше, чем субъект типа Туйи. Большая характеристика Теребинтина заключается в том, что в моче появляется большое количество крови - порой мочится почти чистой кровью. Моча либо очень красна, либо почти черного цвета. Обычно такой вид моча приобретает не в пузыре, а еще в почках. Неудивительно, что при этом больного очень беспокоят боли в поясничной области. Общая склонность к кровоточивости у субъекта столь велика, что у него может отмечаться картина пурпуры.
Действие Кантарис проявляется не только в слизистых, но также на коже, где можно обнаружить ту же форму высыпания: пузырчатую и нарывную. Эти пузырьки аналогичны тем, какие образуются после приложения нарывного пластыря или после ожога II–III степени. Тут тоже образуются кожные пузыри, в точности соответствующие болезненным изменениям на коже при типе Кантарис.
Кантарис также может быть полезным при некоторых формах экземы или герпеса - особенно при наличии жгущего и вызывающего экскориацию истечения. При наличии подобной сыпи можно подумать о пользе от Рус токсикодендрон, но у больного типа Рус токикодендрон имеется сильный зуд, тогда как при типе Кантарис такого зуда, можно сказать, нет - потому, что при типе Рус имеющийся зуд облегчается от расчесывания; при типе же Кантарис, если расчесывают зудящее место, растирают его и т. п. - это не приносит никакого облегчения.
Показания к назначению Кантарис снова находят в случаях рожистого воспаления, когда на коже появляются пузырьки, из которых сочится вызывающая жжение жидкость - раздражающая и причиняющая экскориации, особенно же при наличии фегеденической тенденции, с быстрым ее развитием в гангренозную форму. Наряду с больными пищеварительного, мочевого и кожного поражения нам надлежит описать тип страдающего плевритом. Действительно, Кантарис часто оказывается показанным тогда, когда они прогрессируют быстро. Пройдя стадию Брионии, больной начинает мочиться все меньше и меньше, одновременно выпота появляется все больше и больше: все развивается так (простите за вульгарное, но очень наглядное в данном случае сравнение), точно больной «мочится в собственную плевру). Кантарис соответствует именно такой очень быстрой эволюции выпота, который увеличивается тем больше, чем меньше мочи выходит у больного. Одновременно у больного отмечаются жгучие боли в груди, колотье в пораженном боку. И тогда развиваются симптомы если не настоящего цистита, то во всяком случае, циталгии, раздражения пузыря, во время которых больной страдает от постоянных болей - перед, во время и после мочеиспускания.
Мы знаем теперь лечебные применения Кантарис: псевдомембранозная ангина, дизентерия, циститы любой причины - гонококковые или колибациллярные; нефриты в их начале. Подобно Мышьяку и Теребинтине Кантарис может быть показанным при состояниях воспаления серозной оболочки и, в частности, плевры. Нужно вспомнить о том, что Кантарис может, наконец быть средством, показанным при кожных заболеваниях, особенно в тех случаях, когда это заболевание облекается в формы с привычными характеристиками ожога. При наличии перед нами больного с очень обширными ожогами - такими, последствием каких может стать конгестия внутренних органов (например, конгестия или воспаление почек), применение Кантарис позволяет избежать олигурии, анурии, нефритов и появления белка или цилиндров в моче. Разведение, в котором следует применять Кантарис, обычно 30-е; и, как только у больного наступит облегчение, следует уменьшить частоту приема этого средства.
