Преобладающие характеристики
Боли. Боли «крайне сильны». Они вызывают у больного крики. Он стонет, жалуется и особенно «возбуждается». Следует отметить, что эти крайне сильные боли сопровождаются возбуждением. Это возбуждение немного напоминает возбуждение типа Хамомиллы: субъект не может усидеть на месте, он мечется из стороны в сторону. Боли у него схваткообразные, перемежающиеся спазмами, проявляющиеся прерывистым образом, но с очень сближенными интервалами, не оставляющими больному передышки. Из-за этого больной не может оставаться в покое, так как ему не удается сразу найти подходящую и дающую ему облегчение позу. А поза эта всегда одна и та же: «сгибание» (вперед). Как только больной расслабит свои мышцы, он чувствует себя лучше. Например, если он страдает животом, он наклоняется вперед; если у него болит нога или седалищный нерв, он подгибает ногу к туловищу.
Небольшой признак, замечательный тем, что он позволяет характеризовать боли типа Колоцинта: болезненная область «точно сжимается железной полосой». В общем, это такое же проявление, как и при типе Кактуса - только там «полоса» («обруч») кажется охватывающим сердце: получается такое ощущение, точно болезненную область сжимает железная рука или какая-то очень тугая повязка. Это сдавление особенно выражено бывает в области нижних конечностей и именно в области голени (ишалгия).
Постоянное ухудшение болей типа Колоцинта создается разгибанием конечности или туловища. Облегчение всегда достигается за счет «сгибания», далее «от сильного сжатия», твердого сдавления и, наконец «от жара». Таковы модальности, соответствующие боли типа Колоцинта.
Локализация болей
Боли типа Колоцинта могут наблюдаться в любой области тела. Однако чаще всего их находят в области лица, живота и конечностей.
Нужно хорошо запомнить то, что боли Колоцинта всегда стоят в связи с чисто невралгическим проявлением и что они обычно нс сопровождаются воспалительным поражением. Нет никаких лихорадочных проявлений в этом средстве (типе). И, фактически, нам никогда не приходится наблюдать развития воспаления. Колоцинт подходит для лечения скорее невралгий, чем невритов.
Левосторонняя надглазничная невралгия. Сопровождается ощущением тяжести, колотья, дергания. Всегда облегчается от тепла, от сильного давления. Боль не заявляет о себе постоянным образом. Она появляется следующими одна за другой, «волнами». Эти невралгические приступы могут даже носить периодический характер.
Невралгия лицевых нервных ветвей. Она сопровождается стреляющими болями, тянущими и дергающими, распространяющимися по всему лицу: к уху, к носу, к вискам, ко рту, к зубам. Обычно эта невралгия бывает «более выражена на левой стороне». Но вместо того, чтобы (как в выше приведенном случае) ограничиваться одним лишь надглазничным нервом левой стороны, она распространяется на все нервные стволы и разветвления на лице, как на поверхностные, так и глубокие.
Большая характеристика лицевой невралгии типа Колоцинта заключается в ее локализации на левой стороне лица. Имеются еще другие средства (типы), связанные с лицевыми невралгиями: такова, например, Белладонна. Но Белладонна больше подходит к правосторонним невралгиям. Кроме того, тепло не только не успокаивает невралгии типа Белладонны, а даже усиливает ее. Но только холодные аппликации приносят больному облегчение. Наконец, при типе Белладонны имеет место краснота лица, приливы конгестии, ощущение распространенной теплоты по всей голове; имеется также конгестия глаз («наливаются кровью»). Напомним и о том, что больному всегда становится хуже от малейшего движения, особенно от толчка.
Еще два других средства могут быть полезными при стреляющих невралгиях лица: Фосфорнокислая магнезия и Углекислая магнезия. Из них первая соответствует правосторонней невралгии, при этом боли всегда точно следуют по ходу нервных стволов, очень быстро по своему течению - «молниеносны», как электрические разряды всегда вызываются или ухудшаются от холода, например, от мытья лица холодной водой. Непосредственно с момента своего возникновения эти боли очень; сильны. Всегда облегчаются от тепла и от давления, что также составляет две существенные модальности улучшения при типе Колоцинта. Но, кроме того, при типе фосфорнокислого магния отмечается один небольшой признак, отсутствующий при типу Колоцинта: это небольшие мышечные подергивания на лице («болезненный тик», прозопалгия). И подобно тому, как Колоцинт может быть показан при левосторонних невралгиях лица, точно так же Магний фосфорнокислый является вполне показанным и при «болезненном тике» правой стороны, сочетании болей со спастическими сокращениями мышц лица.
Магний углекислый значительно больше приближается к Колоцинту с точки зрения левосторонней локализации болей. Они тоже следуют по ходу нервных стволов. Подобно болям типа Фосфорнокислого магния боли типа Углекислого магния молниеносны по своему течению наподобие электрических разрядов и сопровождаются ощущением пощипывания. Локализуются в скуловой области или иррадиируют в нее. Скуловая область является избранной для невралгий, подлежащих этому средству. С другой стороны, невралгии типа Углекислого, магния наступают преимущественно по ночам, вынуждая больного встать с постели, т. к. от движения (ходьбы по комнате) он получает некоторое облегчение. И при этом он часто проделывает достаточно своеобразный жест: поднимается, хватается за голову обеими руками и раскачивает ее, что несколько облегчает его удручающие боли.
Они могут быть желудочными, периумбиликальными или в подвздошной области:
- желудочные боли - тут мы снова находим ощущение сжатия тугой повязкой;
- периумбиликальные боли - они пароксизмальные. Мы сейчас займемся более внимательным их изучением. Они вынуждают больного сгибаться вдвое;
- боли в подвздошной области - они преимущественно локализуются слева. Часто оказываются связанными с невралгией левого яичника.
Что касается болей, существующих в области конечностей, то они сравнимы с «судорогами» (тоническими). Это болезненные (тонические) судороги, могущие возникать в любой мышце, но особенно часто в дельтовидной и притом, преимущественно, в правой дельтовидной мышце. Но, равным образом, бывают и болезненные судороги в области бедра. И тогда больной жалуется на своеобразное ощущение: «точно бедро заковано в какой-то ригидный аппарат», точно сжато железными обручами.
Таким образом, во всех проявлениях типа Колоципта мы всегда снова находим все тот же небольшой симптом, ясно свойственный этому средству (типу). Его можно отметить еще только при двух других средствах (типах): Анакардии (ощущение сжатия пониже колена) и Каустик (иногда возникает ощущение анкилоза и сжатия в области суставов).
Больной типа Колоцинта страдает также болями в правой ягодице - верхнем отделе бедра. Тут у больного появляется такое ощущение «точно бедро укоротилось», точно поясничная мышца оказалась слишком короткой. Больной спастически сокращает свою конечность. Он испытывает боли при ходьбе и хромает.
Наконец, отметим невралгию левого седалищного нерва, при которой Колоцинт оказывается прекрасным средством. Она проявляется в бедре: в области ягодиц или в подколенной ямке, а также по ходу наружной ветви седалищного нерва в подколенной ямке (малоберцового нерва?). Тут большой характеристикой является то, что наступает «облегчение от сгибания и ухудшение от разгибания».
На это можно (не без основания) возразить, что это не является характеристикой. Можно напомнить о признаке Ласега: «больной чувствует себя значительно лучше, когда сгибает ногу и гораздо хуже, когда ее выпрямляет. Но тут выступает еще второй малый симптом: всякий раз, когда производят сжатие по ходу седалищного нерва, больной получает облегчение. Это облегчение от сдавления напоминает о модальности, типичной для Брионии. К тому же, больной типа Колоцинта всегда принимает в постели одну и ту же позу: он лежит на больной стороне. При ишалгии он подгибает ногу к животу (поза легавой собаки); и лежит на левом боку, так как обычно тут имеется та самая левосторонняя ишалгия, какая подлежит Колоцинту. Добавим к этому то, что больной всегда получает облегчение от тепла.
Последняя черта болей: они сопровождаются ощущением «онемения». Нельзя сказать, чтобы это было существенной характеристикой болей типа Колоцинта. Такой же феномен мы находим при типах Рус токсикодендрон и Гнафалиум. Онемение всегда сопровождает болезненные проявления Колоцинта; что позволяет провести дифференциальный диагноз между болями типа Хамомиллы (чередование болей и онемения) и Колоцинта (боли и онемение сосуществуют одновременно).
Отметим тут еще одну существенную характеристику болей типа Колоцинта: левосторонняя латеральность. Все при этом слева: надглазничная невралгия, лицевая невралгия, боли в подвздошной области, боли в бедре, ишалгия. И только периумбиликальные боли локализуются точно по середине живота. Нет оснований говорить о том, что они более выражены с какой-нибудь одной стороны.
Обычные причины
Прежде всего, холод. Как только субъект подвергся действию холода, у него появляется ишалгия или колика. Вот так, при восхождении на гору, больной может простудиться, проходя вблизи ледника, и это немедленно вызывает у него периумбиликальные (очень болезненные) колики.
Далее, гнев. Он может вызывать очень болезненные физические ощущения. Я не утверждаю, что это именно гнев вызывает ишалгию, но нередко можно бывает отметить у нервного субъекта (с «судорожным кольцом» на радужке) после приступа гнева появление периумбиликальных болей и сухих колик.
Клиническое исследование
Это самый обычный больной типа Колоцинта, чаще всего встречающийся. Как он себя проявляет? В очень тяжелом виде: лежит в позе легавой собаки, согнувшись вдвое и сильно нажимая руками на ту область, где ощущает боли. Нередко у него на животе лежит грелка с горячей водой, которую он сильно прижимает к животу. Он непрерывно стонет, испускает непрерывные жалобы. При исследовании он не отвечает, или же отвечает угрюмо, мрачно. Не соглашается повернуться для того, чтобы его можно было лучше исследовать. И это хорошо понятно, так как он уже добрый час или даже два выискивал себе удобную позу и, наконец, нашел такую, сжимаясь в комок, используя для этого все свои сгибательные мышцы. И вот теперь, когда он наконец страдает немного меньше прежнего, он не хочет двинуться, прекрасно зная, что при малейшем движении его боль возобновится. Он посылает ко всем чертям врача, приговаривая: «У меня температура не повышена, у меня ничего не болит, все уже прошло». Если он впадал в приступ гнева в недавно прошедшие часы, он отнюдь не склонен рассказывать об этом.
Это больной, у которого, действительно, нет никаких функциональных расстройств, температура нормальна, пульс слегка учащен. Нет поноса, есть лишь легкий запор. Если он пытается сходить на низ, ему с трудом удается изгнать очень небольшое количество кала, а скорее всего лишь немного газов (что дает ему быстропроходящее облегчение).
Чтобы лучше иллюстрировать использование Колоцинта, приведу один факт. Во время прохождения военной службы я был прикомандирован в качестве второго врача к горно-артиллерийской батарее (тогда две такие батареи осуществляли маневр со стороны Планэ); у нас во главе находился майор артиллерии, не очень любезный. Как-то раз ночью он вдруг заболел. Меня разыскали. Знаком я с ним не был. Я увидел мужчину, лежащего точно в том положении, какое я только что описал: согнувшегося вдвое, с головой, повернутой к стене. Когда я прикоснулся к нему для исследования, он ругаясь послал меня…, заявляя, что предпочитает не дать сделать себя более больным, чем он есть. Положение лично для меня осложнялось тем, что (будучи уже гомеопатом), уезжая из Альбервиля шесть недель тому назад, я почти все вытащил из своего вещевого мешка и мед. сумки, захватив с собой лишь небольшую связку гомеопатических лекарств. Я сказал бравому майору: «Я сделаю вам припарку с настойкой опия, чтобы дать вам облегчение». Но тут он начал ругаться во всю и снова поворачиваясь к стенке, крикнул мне: «Убирайтесь!» Ах, если бы у меня был Колоцинт, я быстро выздоровел бы!». Я немедленно дал ему это средство. Уже через пару минут после этого ему стало лучше. А через час он получил полное облегчение. И мы с ним провели часть ночи за мирным обсуждением пользы гомеопатии.
Возвратимся к «пищеварительному больному типа Колоцинта» и к предъявляемым им признакам. Расспросим его. Он пожалуется на то, что у него очень плохой вкус во рту - горький вкус. Язык у него очень красен, желудок точно сжимает, живот вздут, болезнен. И тут можно найти боли двух видов:
«Распространенные боли», крайне сильные и схваткообразные; прерывистые схватки, приходящие как бы волнами, следующими одна за другой. Больной рассказывает, что у него получается такое ощущение, точно его кишку сжимает камнями. Такие боли типа Колоцинта нужно знать, так как не столь редко случается встретить таких больных, которые не жалуются на периумбиликальные колики, а жалуются на боли, распространяющиеся по всему животу - с таким ощущением, точно плотно прижатые один к другому камни сжимают кишку. И нет оснований отказываться от назначения Колоцинта только на том основании, что у больного отсутствуют («классические») периумбиликальные боли.
Есть только одно средство (тип), с которым можно бы спутать эту картину: это Коккулюс. Действительно, в Материа медика можно найти следующую характеристику Кукольвана: больной жалуется на живот, точно он набит камнями с острыми краями, ущемляющими кишки и раздирающими их. Все же это несколько иная разновидность боли; и можно долго изощрять свою проницательность в стремлении как-то различить эти два разных ощущения, хотя и очень близких одно другому, если бы не имелось еще других симптомов, позволяющих осуществить немедленный диагноз. При типе Коккулюс живот очень вздут, имеется значительный тимпанит. Такое вздутие наступает ночью внезапно. Больной не возбужден, однако не может найти себе места; и тогда как больной типа Колоцинта через некоторое время таки находит себе удобную позу (позу легавой собаки, лежащей на боку - чаще, левом, с грелкой, которую он судорожно прижимает к животу), больной типа Коккулюс испробует одно место, потом другое - и не может найти себе места (позу), могущего принести облегчение болей. А субъекта типа Колоцинта легко узнать по его типичной позе (и поведению в связи с нею).
Наряду с распространенными болями, субъект типа Колоцинта обнаруживает пресловутые «периумбиликальные боли» - пароксизмами, вынуждающими больного сгибаться вдвое, опираясь на что-нибудь твердое вроде спинки стула, рамы кровати или упирать кулак себе в живот. Такая боль возникает после трех легко распознаваемых причин: после воздействия холода (так было с упомянутым Майором, который забыл надеть свой пояс и из-за этого промерз на вершине холма, на котором он проводил занятия с офицерами); после того, как съедят что-то неудобоваримое: картофель (Алюмина), мороженое или холодное молоко, когда разгорячен; наконец, после приступа сильного гнева.
Эти боли сопровождаются небольшим феноменом: больной хочет изгнать стул, но не в состоянии это сделать. Если же стул получается, то он получается водянистым, желтоватым, с затхлым запахом. Но гораздо чаще больному удается вытолкнуть некоторое количество газов, что дает ему временное облегчение, но вскоре боли возобновляются, всегда вынуждая больного сгибаться вдвое и опираться животом на что-то твердое. Нужно отметить, что боли производят пароксизмами, что их интенсивность возрастает и что они доводят больного до приступов тошноты или рвоты. Одновременно индивид оказывается крайне возбужденным, но может быть спокойным, и мечется то в одну сторону, то в другую. Боли настолько сильны, что вызывают у больного стоны и крики (Хамомилла).
Изучим те средства (типы), какие можно сравнить с картиной типа Колоцинта в моменты его болевых проявлений.
Первым делом на ум приходит Фосфорнокислый магний, в общем, являющийся хронической формой Колоцинта. Для обоих этих типов характерны в точности одинаковые боли, вызываемые воздействием холода и облегчающиеся от тепла. Однако, при типе Фосфорнокислого магния имеет место небольшая модальность не выраженная при типе Колоцинта: боли облегчаются от растирания.
Можно назвать лишь еще одно средство (тип) с таким же облегчением болей от растирания: это Подофилиум. Но при этом последнем типе боли ясно локализуются в области печени - увеличенной и конгестированной; стул желтоватый изгоняется внезапно (сильной струей) утром, и при том все утро, несколько раз. И тогда больной начинает сильно растирать область печени. В общем, Подофилиум - это боль локализованная (явно печеночная), тогда как боль типа Фосфорнокислого магния, где бы она ни локализовалась и каким бы ни был ее характер, всегда облегчается от тепла, давления и растирания. У больного бывает изрядно выражен тимпанит, напоминающий тимпанит при типе Коккулюс. Но можно провести одно различие между этими двумя типами болей: больной типа Магния фосфорнокислого вынужден бывает ходить, чтобы получить возможность изгнать некоторое количество газов и получить от этого облегчение, а больной типа Коккулюс все меняет положение, пытаясь найти такое, какое его облегчило бы, и не находит такого! Больной типа Колоцинта сгибается вдвое и сильно упирается руками в живот. Наконец, укажем на небольшой признак, принадлежащий Фосфорнокислой магнезии: больной может мучиться спазмами в области желудка, но язык его всегда остается чистым.
С Колоцинтом можно сравнить еще некоторые другие средства (типы): главным образом, Медь. Медь - это, по преимуществу, противосудорожное средство: при самых сильных судорогах, возникающих периодически и сопровождаемых тошнотой и рвотой; такие судороги обычно возникают по ходу таких инфекций, как холера, или после охлаждения. Живот при этом всегда напряжен, но (это интересная характеристика!) горяч как живот больного типа Белладонны. Больной тоже получает облегчение от сгибания вдвое, как при типе Колоцинта; у него не отмечается того ухудшения от сотрясения, как при типе Белладонны, ухудшение лишь от дотрагивания до живота. Можно указать еще на другие малые симптомы: мышцы живота очень болезненны при малейшем движении, так как они очень утомлены от судорог, возникающих поминутно. Перемежающиеся колики облегчаются внезапно, как только у больного наступает стул; они возобновляются, примерно, через час после стула, но во всяком случае не так скоро, как при типе Колоцинта, при котором передышка - промежуток между коликами длится лишь несколько минут. Наконец, при типе Меди понос очень обилен, водянист, силен, с очень настойчивыми позывами, сопровождаемыми типичными болями: схватками, перемежающимися и очень болезненными.
Другим средством (типом) при картине спазмов является Вератрум альбум (Белая чемерица). У больного сильные колики, схваткообразные боли, тоже облегчающиеся от сгибания вдвое. Как при типе Меди имеет место понос, но он очень обилен, наступает по ночам, сопровождается тошнотами и рвотами, за ним следует холодный пот - главным образом в области головы и лба. За каждой коликой следует период значительной слабости.
Медь (как и Вератрум альбум), оба используются в качестве лекарств при холере. Но в то время, как при типе Меди у больного имеется ощущение жара в животе при типе Вератрум альбум больной ощущает холод в животе, такое ощущение, какое отмечается еще при двух других средствах (типах): Колхикум и Табакум; но тут оно не столь интенсивно, как при типе Белой чемерицы, особенно в тех случаях, когда у больного имеются на лицо две характеристики этого средства (типа): схватки и понос.
Наконец, упомянем о Диоскорее. Тут у больного имеются крайне сильные колики с ощущением скручивания (кишок). Это ощущение скручивания возникает в виде регулярных пароксизмов. Диоскорея - единственное средство, подходящее при тех болях в желудке и вообще в животе, которые приходят в регулярные моменты.
Колоцинт, Медь, Вератрум альбум всегда сопровождаются перемежающимися болями или прерывистыми спазмами; тогда как при типе Диоскореа боли всегда регулярны; приходят в форме регулярных пароксизмов с таким ощущением, точно кишки скручивают мощной рукой. Любопытная вещь: если больной нагибается вперед, ему становится значительно хуже.
Тут мы встречаемся с модальностью, прямопротивоположной модальности Колоцинта. Напротив, больной должен изогнуться назад или держаться совершенно прямо, чтобы дать облегчение своему животу. Именно при форсированном разгибании больной типа Диоскореи получает облегчение, тогда как при всех до сих пор рассмотренных средствах (типах) облегчение всегда получалось от очень сильного сгибания. Не забывать и о второй характеристике Диоскореи: регулярность болевых приступов.
Для полноты могу назвать еще два средства (типа): Хамомилла и Стафизагрия, для которых характерны боли главным образом после приступа гнева. Боли типа Ромашки облегчаются от тепла, а также от движения (например, когда ребенка носят на руках или катают в коляске). Боли типа Стафизагри и, определяемые приступом гнева, облегчаются от тепла, от покоя, от лежания в постели ночью.
Используя синдром Колоцинта, мы можем дать клиническое описание тех желудочных расстройств и энтеритов, какие подлежат Колоцинту, но это вынудило бы нас к новым повторениям сказанного. Достаточно напомнить о том, что тут мы очень редко имеем дело с воспалительными заболеваниями, а гораздо чаще с невралгиями, с болями со схватками. При типе Колоцинта не бывает лихорадочных проявлений.
Почечная колика типа Колоцинта проявляется теми же ранее описанными болями в животе - разлитыми или локализующимися в околопупочной области. Они вынуждают больного принимать характерную позу Колоцинта: сгибание вдвое в постели наподобие легавой собаки.
К этим обычным симптомам добавляется еще другой признак: у больного часты позывы на мочеиспускание, а при мочеиспускании он страдает от ощущения жжения. Моча мутна, густа, вязка, зловонна. Обычно, почечная колика развивается слева. Нужно хорошо помнить о том, что моча может быть мутной, густой, вязкой и зловонной, так как показания при типе Колоцинта выступают при некоторых формах острого колибациллоза. Рассмотрим больного, который является носителем камня левой почки и одновременно колибациллярной инфекции. У него почечная колика сопровождается повышением температуры. Тут мы усматриваем возможность дать ему дозу Колибациллина 30 и продолжить лечение при помощи Колоцинта и Формика руфа (Красный муравей), так как тут Колоцинт показан не только болевыми чертами страдания, но также и характеристиками мочи.
Дисменоррея типа Колоцинта проявляется болями такого же рода: боли, вынуждающие больную сгибаться вдвое или принимать другую позу, являющуюся для нее более естественной: поджимание бедер к животу. И она укладывается в позу легавой собаки в постели, лежа на боку - и так как обычно болит левый яичник, она обычно лежит на левом боку. Боли в левом яичнике нередко бывают острыми, пронизывающими, тянущими. Больная пытается облегчить их тем, что занимает положение сгибания, приносящее ей облегчение. Но ее всегда отличает крайнее беспокойство, из-за которого она не может добиться успокоения своих болей.
Боль обычно локализуется с левой стороны. «Обычно» - говорится потому, что если все же мы найдем показания к назначению Колоцинта при правосторонней ишалгии, не следует только из-за этого отказываться от помощи хорошего средства. И вообще, не следует делить средства на правые и левые, так как в том случае, если при правосторонних симптомах мы найдем характерные показания к назначению средства с левой латеральностью, нужно давать его без колебаний. И вот так Колоцинт может оказаться показанным при аппендикулярных болях - при том однако условии, что они обнаружат обычные характеристики типа Колоцинта.
Левосторонняя ишалгия типа Колоцинта обычно является тяжелой ишалгией: боль всегда сопровождается онемением или же ощущением сильного пареза. Больной обнаруживает настоящую функциональную неспособность, так как не в состоянии распоряжаться своей конечностью. Он также испытывает такое ощущение, точно ягодицу сжимает железными тисками. Болезненная область точно сжимается железным обручем. Мышцы сокращены, ригидны. Что касается болей, то они облекаются в такие отличительные формы: это боль острая, стреляющая, появляется и исчезает внезапно; это боль перемежающаяся, но возникающая, преимущественно, по ночам, как только больной пожелает пошевельнуться, и всегда ухудшается от холода. Больной старается укутать потеплее свою больную ногу, так как от тепла получает облегчение. Равным образом он получает значительное облегчение от сгибания ноги. И потому он принимает характерную позу легавой собаки, лежа на больном боку.
Хорошо запомним, что проявления типа Колоцинта сопровождаются онемением. Еще два средства (типа) обладают тем же признаком онемения - это Аконит и Гнафалий.
Ишалгия типа Аконита, подобно всем невралгиям этого типа, возникает внезапно после воздействия холодного и сухого ветра. Больной вдруг ночью, внезапно, чувствует боль. Одновременно отмечается онемение всей болезненной области, ползание мурашек по всей ноге, у него появляется ощущение похолодания стоп, «ледяные стопы», особенно в области пальцев. Наконец, больной возбужден, тревожен. Его тревожит, что с ним станет и он с тревогой зовет к себе врача.
Боли в области седалищного нерва типа Гнафалия длительны, стойки, тогда как боли типа Колоцинта возникают и исчезают внезапно, последовательными волнами. Боли типа Гнафалия стойки, очень интенсивны и сопровождаются ощущением онемения всей пораженной конечности. Больной значительно хуже чувствует себя тогда, когда лежит, когда двигается или ходит. Облегчение ему приносит только одна поза - сидячая. Это такая характеристика, какая принадлежит ему полностью и на правах собственности, а кроме того, вообще легко вспомнить об этом средстве (типе) и его клиническом проявлении: боль немедленно исчезает, как только больной сядет.
Существует еще одно небольшое средство (тип) левосторонней ишалгии, не упоминаемое в Материа медика, но обычно дающее хорошие результаты - это Стиллингия. Я полагаю, что тут мы имеем дело с больным, обнаруживающим левостороннюю ишалгию без хорошо обозначенной характеристики данного типа. И тут нужно думать о Гнафалий, Колоцинте и т. д. Однако, изучая эти средства (типы), мы не найдем никаких характеристик клинических или симптоматических проявлений. Но если внимательно наблюдая субъекта, мы обнаружим у него признаки старой специфической наследственности или же приобретенного сифилиса, тогда Стиллингия окажет нам услуги. Это поистине средство при левосторонней ишалгии у сифилитиков или наследственных сифилитиков. Его нетрудно отличить от Колоцинта именно потому, что Колоцинт всегда обнаруживает ясные характеристики: схваткообразные боли перемежающегося характера, возбуждение, облегчение от сгибания, от сильного сдавливания и ухудшение от разгибаний и от холода.
Психика
В заключение хочется сказать пару слов о психике при типе Колоцинта. Но существует ли таковая в действительности? Уточнить это в общем нелегко. Можно сказать, что существуют такие индивиды, какие более склонны к развитию у них описанных выше проявлений Колоцинта, чем другие, но в действительности не существует совершенно ясных признаков психики данного типа.
В Материа медика указывается, что субъект типа Колоцинта очень раздражителен, что он склонен к дурным настроениям, что он все воспринимает в дурную сторону (в дурном смысле для себя), что он отвечает очень неохотно, но это естественно - ведь он сильно страдает. Когда у больного сильнейшие периумбиликальные колики, сгибающие его вдвое, было бы очень удивительно, если бы в своем обращении он был любезным и довольным.
Говорят еще, что он легко впадает в гнев. Да, это так! Но у него этот гнев определяет возникновение невралгических расстройств; тогда как у субъекта типа Хамомиллы гнев вызывает в первую очередь понос и другие пищеварительные расстройства и даже лихорадочные проявления. При типе Колоцинта преобладающими всегда оказываются проявления болезненности. Вспышки гнева проявляют себя у субъекта типа Колоцинта либо появлением невралгий - лицевых или со стороны живота, либо в форме характерных периумбиликальных колик. Значительно реже гнев вызывает у субъекта почечную колику или ишалгию.
(Снова напоминаю о прекрасном - литературно-картинном и иллюстрированном рядом очень наглядных, шаржированных иллюстраций - описании поведения и лечения приступа колики в животе типа Колоцинта под влиянием двойного этиологического воздействия - вспышки гнева и купания в холодной воде, приводимом в детской книге В. Буша «Макс и Мориц» - та проказа, в которой рассказывается о вспыльчивом портном Бэке: описание картинное и классическое, какие в художественной литературе не столь часты!).
