Объективные признаки
Каковы призывные знаки, которые позволят подумать о показаниях к Секале. Перед нами всегда будет больной очень исхудавший, истощенный, с лицом бледным и боязливым, с телом совершенно похолодевшим, но который, несмотря на все это, не хочет быть укрытым и ненавидит тепло.
Преобладающие характеристики
Запомнить преобладающие характеристики Спорыньи нетрудно: наклонность к стойким кровотечениям; жгучие боли; похолодание туловища.
Каковы характеристики кровотечения типа Секале? Они «пассивны» и «стойки»; они повторяются поминутно; кровь при них «черная» (очень темная); возникают они во многих местах. Показания к назначению Секале находят столь же явны при легочном кровотечении, как и при носовом, кишечном или же гематурии (пузырной или печеночной). Когда кровь «черная и густая» и когда кровотечение «повторяется поминутно». Но Секале назначают главным образом при маточных кровотечениях.
Займемся последовательным изучением меноррагий и метроррагий.
У больного типа Секале менструации «неправильны», «обильны», «стойки» и сопровождаются «давящими болями снизу», болями типа ложных схваток, довольно острыми, нередко вынуждают нагибаться вперед. В других случаях имеется постоянное (необильное!) истечение крови, не черноватой, а водянистой, такое кровотечение затягивается до следующего менструального цикла. В общем, менорарии типа Секале слагаются из обильных менструаций черной кровью (в интервалах) водянистое истечение, обильное и стойкое.
Метроррагии обладают теми же отличительными чертами: черной кровью и постоянством, но нужно заметить, что эти кровотечения случаются не у женщин конгестивного вида или плеторичных. Наоборот, поражаются ими «женщины худощавые», «кахектичные», страдающие уже давно, женщины с глубоко измененной системой органов и являющиеся, кроме того, носительницами тяжелого болезненного изменения (фиброма или же раковое поражение).
Эти кровотечения сопровождаются также болями, «сильными сокращениями», значительной болезненностью матки, каждое истечение крови сопровождается «очень сильными давящими болями» в области таза с таким ощущением, точно содержимое малого таза готово выскользнуть наружу через влагалище.
Имеются и другие средства (типы), обладающие такой же характеристикой. Сепия. Для этого типа несвойственны маточные кровотечения, они, по крайней мере, редки. Лилиум тигриум. Ощущение давления и тяжести внизу живота настолько сильно, что у больной возникает ощущение, будто она вот-вот потеряет свою матку через влагалище, это вынуждает ее поддерживать вульву руками, или же носить Т-образную повязку, доставляющую ей облегчение. Кровотечения при типе Лилиум бывают красной кровью. При типе же Сепии иногда отмечаются истечения черной крови с черными сгустками, и очень редко кровотечения. Менструации при типе Сепии запаздывают, а при типе Лилиум обычно оказываются преждевременными.
Секале показана также при тех кровотечениях, какие возникают либо по ходу нормальных родов, в период родоразрешения, либо по ходу аборта. Во время родового акта (в период раскрытия) боли, схватки типа Секале в общем нерегулярны, они очень слабы. Шейка представляется размягченной и раскрывшейся, но силы изгнания совершенно не проявляются. Перед нами оказывается больная с инерцией. (бездеятельностью) матки. При назначении такой больной Секале можно помешать стойкости кровотечения и благоприятствовать сокращениям матки и изгнанию.
Когда же мы наблюдаем эти кровотечения будь то во время менструации (меноррагия) или вне менструального срока (метроррагия), то независимо от их причины (болезненное изменение: фиброма, рак, аборт или же просто обычные родовые процессы) всегда налицо имеется преобладающая модальность, которую надлежит хорошо знать: это ухудшение от малейшего движения.
Однако другое средство (тип) обнаруживает ту же модальность при тех же обстоятельствах: это Сабина. (Донской можжевельник). В момент родов или выкидыша у больной могут иметься стойкие кровотечения, длительные и ухудшающиеся от малейшего движения; и тогда врач начинает колебаться в выборе между Сабиной и Секале корнутум. Между тем, различие установить нетрудно, так как если кровотечение типа Сабины ухудшается от малейшего движения, оно ухудшается также от тепла и обнаруживает черту, отличающую его от кровотечения типа Секале: настоящие потоки крови и при том не черной, а ярко-красной, перемешанной со сгустками, обычно тоже красными (лишь изредка темными). Боли у больной типа Сабины отличаются от болей типа Секале: сильные, они распространяются от крестца к лобку (сзади кпереди); это боли пронизывающие в тазовой области. Больная никогда не испытывает ощущения давления снизу или тех крайне болезненных схваток, какие столь характерны для Секале. Боли у нее иные, иррадирующие снизу кверху, во влагалище, вызывающие у больной стоны и крики. Она не может нагнуться кпереди, так как боли немедленно значительно усиливаются, особенно в сидячем положении. Таким образом, отличить картину Секале от Сабины нетрудно.
При меноррагиях черной кровью, обильных и стойких, другие средства тоже могут быть изучены и отличены от картины Секале.
Хамамелис обнаруживает кровотечения пассивные черной венозной кровью, обильные, но плохо свертывающиеся. Но нам известно, что при кровотечении типа Секале имеются черные сгустки. Кровотечения типа Хамамелис возникают (как и кровотечения типа Секале) изо всех отверстий тела. Но если при типе Секале преобладают кровотечения маточные, при типе Хамамелис кровотечения могут быть и маточными тоже, но преимущественно встречаются кровотечения из заднего прохода. Поэтому Хамамелис хорошо подходит для случаев геморроидальных кровотечений с такими отличительными чертами: значительная потеря черной крови, за которой следует сильная прострация. Кровь свертывается с трудом. Больной теряет кровь не только при дефекации, но и между дефекациями, без натуживания (явной причины).
Маточные кровотечения типа Хамамелис наступают либо в промежуток между двумя менструациями, либо во время менструаций, и обычно они вызываются каким-либо потрясением или шоком. Такова больная, у которой имеются варикозные расширения, такова страдающая венозной конгестией, у которой какое-либо форсированное физическое усилие (езда в автомобиле, хождение пешком или иная причина).
Крокус сатива (Шафран) тоже подходит для случаев кровотечения темной кровью - венозных, обильных и стойких (упорных), но в то же время, как кровь при кровотечении типа Хамамелис не свертывается, а при типе Секале имеются большие округлые и черные сгустки, сгустки при типе Крокус имеют вид длинных тяжей, которые хочется сравнить с просмоленными канатами.
Но Шафрану принадлежит важная характеристика. У больной такое ощущение, точно у нее в животе шевелится какое-то живое существо. Такая особа нервна, с изменчивым настроением, очень неустойчивым, и когда такое ощущение возникает у молодой женщины, не приходится удивляться тому, что она может вообразить себя беременной. И при таких обстоятельствах Крокус может стать средством, показанным при (мнимой) нервной беременности.
Другим средством, показанным при нервной беременности, является Нукс мосхата. У больной не бывает ощущения чего-то живого, шевелящегося в животе, у нее имеется вздутие живота с прогрессивным его увеличением. Так как кроме того у нее отмечаются тошнота и крайняя усталость, она делает из этого предположение о настоящей беременности, тогда как физически у нее имеются только (ложная) нервная беременность.
Еще при одном средстве (типе) возникает такое же ощущение, это Туйя. У больной не только возникает ощущение движущегося в животе тела, но у нее в определенных местах брюшной стенки возникает ощущение давления изнутри, точно в этом месте формируется грыжа. Она жалуется также на кинжальную боль в области левого яичника.
Тут приходится принимать во внимание два рода болей: жжения и схватки.
Жгучие боли (жжения) типа Секале. Интенсивны. Жжет, как от приложения к определенному месту раскаленного угля. По формулировке других авторов, болит так, точно небольшие искорки все время падают на кожу или вообще болезненную область тела. Короче говоря, речь всегда идет о «крайне сильной жгучей боли». В Материа медика можно найти лишь еще одно средство, с которым можно было бы сравнить картину таких болей: это Мышьяк. Ощущение жжения при типе Секале «облегчается от холода» и это представляется естественным, боли же типа Мышьяк (парадоксальным образом) облегчаются от тепла.
Схватки (спазмы). Их мы находим «в области матки», во время менструации. Они имеются также в конечностях. И именно в «нижних конечностях». Они сопровождаются спастическими движениями и дрожанием. В мышцах и суставах при малейшем движении, но как только мышца подвергается более или менее большому сдавлению, субъект испытывает облегчение. Мышцы при типе Фитолакки «напряжены, ригидны», больному очень трудно пуститься в путь. Это отличает его от субъекта типа Рус Токсикодендрон, который после нескольких минут движения «разминается» и приобретает подвижность почти нормальную.
Снова напомним о том улучшении, какое наступает у субъекта типа Фитолакки после холодного купания, тонизирующего его и приводящего к уменьшению болей.
Боли со стороны нервных путей (невралгии). Они обнаруживают одну очень простую модальность: ухудшение «в сырую погоду». «При движении» и «по ночам». Каковы их отличительные черты? Они «появляются внезапно и так же проходят». Как они представляются? В форме внезапного шока, так как по характеру могут быть сравнены с «электрическими сотрясениями».
Но эти электрические сотрясения и эти крайне внезапные боли по обыкновению иррадиируют по всему телу, а также внезапно меняют место: «блуждают».
Они могут давать повод к смешению с другими средствами (типами), какие мы сейчас станем изучать, но раньше отметим, что существует своеобразная невралгия типа Фитолакки. Это правосторонняя ишалгия, тогда, как левосторонняя ишалгия больше подлежит Стилингиа. Обе они развиваются на наследственно-сифилитической почве.
Своими невралгическими болями тип Фитолакки может дать повод к смешению с типами Кальмия латифолия или же Калий двухромовокислый.
Боли типа Кальмия латифолия крайне сильны, появляются внезапно, исчезают также. Обычно говорят, что они приходят молниеносно, как электрические сотрясения: «молниеносные боли». И действительно, Кальмия является прекрасным средством лечения тех невралгий, какие развиваются по ходу Табеса. Но они обнаруживают небольшие отличительные черты, позволяющие провести дифференциальный диагноз с Фитолаккой. Сначала они появляются по ходу нервных стволов (как и боли типа Фитолакки), но иридируют они от центра к периферии, тогда как боли при типе Фитолакки иррадиируют сверху книзу и их сопровождает или следует за ними ощущение онемения в пораженных областях.
Боли, сопровождаемые онемением, снова встречаются нам при типах Коккулус, Рус Токсикодендрон и еще других, ноу субъекта типа Кальмия латифолия имеются сердечные расстройства, обычно, функциональные: это пальпитации, более всего отмечаемые тогда, когда больной лежит на левом боку или нагибается кпереди. Это позволяет провести дифференциальный диагноз между типами Кальмия латифолия и Аурум (Золото): известно, что субъект типа Золота имеет привычку сгибать колени, опираться на них локтями, а при нагибании кпереди, он поддерживает голову руками. Таким образом, занимаемые субъектами типов Кальмия и Аурум позы совершенно различны. Добавим к этому, что при типе Золота сердце всегда тревожно, сильно колотится, тогда как при типе Кальмия пульс медленен, т. е. по своим свойствам скорее похож на пульс при типе Гельземия.
При тифозном состоянии дизентерии и холере. В подобных случаях обнаруживается целая серия пищеварительных проявлений, узнать которые интересно.
У больного всегда имеется жажда и (любопытно!) всегда имеется повышенный аппетит, даже во время поноса. Этот последний особенно изнурителен и сопровождается ощущением прострации. То, что такой больной хочет пить, понятно само собой, т. к. он теряет много жидкости со стороны слизистой оболочки кишечника, но то, что его тянет есть - это парадоксально.
Можно указать еще других больных с таким же признаком ненасытного голода у субъекта типа Псорина. Например, имеется голод во время мигрени, и чем сильнее мигрень, тем более обильным должен быть прием пищи. А при типе Секале, чем тяжелее интерит, тем больше выражен голод у больного. Однако у него имеются тошноты и рвоты пищей до примеси крови к ней (что не способствует усвоению съеденной пищи и утолению голода!). Не забывать о том, что Секале - это вообще средство, показанное при кровотечениях, кровь всегда черная, часто подвергающаяся перевариванию, так, что рвота похожа на кофейную гущу.
Понос водянистый, обильный, гнилостный, своеобразной окраски оливково-зеленый, стул изгоняется сильной струей, как понос при типе Подофилла, но он сопровождается коликами, судорогами (спазмами) и прострацией. В то же время больной типа Секале испытывает ощущение общего охлаждения, ледового холода, однако стремится раскрыться, а не укрыться. Тут могут возникнуть два показания.
Непроизвольный стул. Похожий на тот, какой можно обнаружить у больного типа Аписа или Фосфора. При типе Апис у больного такое ощущение, точно у него задний проход широко открыт и не в состоянии удержать те каловые массы, которые находятся в кишечнике. При типе Фосфора отмечается непроизвольный понос и особенно необычно срочные позывы, когда больной ложится на левый бок.
Кишечные кровотечения с такими же отличительными чертами, какие типичны для маточных кровотечений: они обильны, упорны, черной кровью со сгустками.
Это одно из главных лечебных применений Секале. Мы тут бегло пересмотрим те средства, какие вообще могут быть использованы при аборте.
Выкидыш может явиться последствием травм, автомобильного «происшествия», падения и т. п. Тогда больная находится в состоянии шока, у нее отмечается общая разбитость. И первое средство, о котором следует подумать в подобном случае, это Арника. При этом типе тоже отмечаются обильные кровотечения алой кровью, появляющиеся немедленно после травмы. Впрочем, Арника вообще является прекрасным средством при всех тех кровотечениях, какие возникают внезапно, в результате травмы или переутомления. Равным образом Арника может быть показана при последствиях нервной (психической) травмы: дурные вести, внезапное горе.
Миллефолиум (тысячелистник) является средством, показанным при тех кровотечениях, какие могут наступить во время беременности, после длительного физического усилия, после физического утомления. Миллефолий может предотвратить «остановить» уже готовящийся выкидыш.
При наличии аборта, произошедшего на 3-м месяце беременности, мы можем думать о назначении Белладонны. Кровотечение происходит ярко-алой кровью, блестящего цвета, у больной создается впечатление горячей жидкости из влагалища. Одновременно появляется ощущение общей усталости и спастических болей, которые появляются внезапно и также внезапно исчезают, она также испытывает ощущение давления внизу, точно все органы таза собираются выйти наружу. Небольшие и своеобразные признаки типа Белладонны: прилив крови к лицу, приступы жары, склонность к конгестии, ухудшение от малейшего сотрясения, увеличивающего боли и кровотечение.
Больная типа Сабины вначале обнаруживает кровянистое просачивание, потом отчетливую кровопотерю с обычными признаками данного типа: кровь яркого, блестящего красного цвета, со сгустками, наконец, начинаются боли, появляющиеся в нижнем отделе спины и простирающиеся оттуда в направлении таза так, что в конце концов получается пронизывающая боль, проходящая через всю полость таза. Боль становится все более и более интенсивной, стреляет в направлении между крестцом и лобком. Как только больная двигается в постели, кровотечение усиливается. Равным образом, если больной слишком жарко в постели или если она находится в слишком жаркой атмосфере, кровотечение усиливается или возобновляется, если оно уже успело прекратиться. Она не старается раскрыться, как больная типа Секале, но однако бесполезно поддерживать в окружении такой больной слишком большую теплоту, так как жара лишь благоприятствует кровотечению, а не способствует его остановке.
Сабина, как лекарство, соответствует тем выкидышам, какие наступают на 3-м месяце беременности у женщин очень конгестивных, которые вели себя очень неосторожно. Большой характеристикой при этом являются сакроулмбальные боли, простирающиеся к лобку и иррадиирующие в передние отделы бедер.
Больная же типа Секале корнутум выглядит совсем не так, как больная типа Сабины. Она как будто давно уже устала, исхудала, вид имеет кахектичный, с лицом землистого цвета и тревожным. Тут дело касается женщины, которая переживает «происшествие» первые месяцы беременности или же на 5–6 месяце. Вначале появляются схватки, как при нормальных родах, потом появляется кровотечение, которое, вместо того, чтобы проявляться кровянистым просачиванием, как у больной типа Сабины, сразу же становится обильным и стойким, упорным с черными сгустками. Как у больного типа Сабины, оно ухудшается от малейшего движения. Сердце при этом колотится слабо, пульс становится нитевидным. У больной появляются тошноты, а иногда и рвоты, У нее все время имеется ощущение ползания мурашек, онемения в конечностях, в которых, кажется, кровообращение совершенно угасло; конечности становятся охладевшими, кожа холодна, покрыта потом холодным и вязким. Несмотря на это общее охлаждение, больная боится тепла, испытывает потребность в свежем воздухе, несмотря на то, что все ее тело охлаждается, она не хочет, чтобы ее укрыли.
У некоторых женщин имеется привычная наклонность к выкидышам. И тогда могут быть показаны два средства: Вибурнум прупифолиум показано при наличии резких спазмов в животе с болью, иррадиирующей из крестцовой области в нижние отделы живота и в бедра. Вибуриум подходит также при спастических болях и маточных схватках.
Каулофилиум. Особенно показан при выкидышах на почве слабости матки сопровождающихся пассивными кровотечениями. У больной появляются ложные схватки с судорогами и спазмами.
Наконец, во время беременности могут возникнуть такие происшествия, которые заставляют подумать о том, что вот-вот произойдет выкидыш, хотя и нет никаких столь тревожных симптомов, как выше описанные нами. В таких случаях двумя главными средствами являются Пульсатилла и Сепия.
Пульсатилла показана тогда, когда имеются небольшие потери черной крови: сегодня «кровит», потом на 4–5 день кровотечение совершенно прекращается, а затем возобновляются потери небольших количеств крови черного цвета. Такая больная всегда хуже чувствует себя в жаркой атмосфере, у нее часто бывает озноб без повышения температуры. Напротив, ей становится лучше в холодном воздухе, при открытых окнах.
Сепия подходит тем женщинам, какие перестают ощущать движения плода после 5 месяцев и у которых время от времени возникает ощущение очень глубокой тяжести в тазовой полости. Такое ощущение, точно все содержимое матки или тазовой полости собирается выйти наружу через влагалище. У них нет кровотечения, лишь имеется постоянное ощущение тяжести. Сепия (в таких случаях помогает избежать происшествий, связанных с беременностью).
Актея рацемоза (цимицифуга) соответствует болям, пронизывающим живот с одной стороны в другую, вынуждая больную согнуться вдвое. Нужно вспомнить о психическом состоянии Актеа рацемоза: больная вбивает себе в голову с самого начала беременности, что ее ждет неминуемая катастрофа. И она так и живет в тревожном ожидании, постоянно подготовляя себя к выкидышу или к иному «происшествию», например, к могущему стать смертельным кровотечению.
Не забывать о том, что Актея рацемоза является очень интересным средством к концу беременности. В момент родоразрешения она ускоряет потуги и облегчает изгнание плода. Всякий раз, когда мы имеем дело с больной, которая вообразила себе, что умрет при родах, следует давать это средство. Когда начнутся схватки следует давать Актею 6. Но при этом нужно предупредить акушерку о том, что раскрытие пойдет очень быстро, даже у первородящей. Если же акушера об этом не предупредить, роды легко могут произойти у роженицы, предоставленной себе самой безо всякой акушерской помощи (со всеми связанными с этим опасностями).
Я лично применил Секале по поводу сухой гангрены в двух случаях. В одном деле касалось женщины 45 лет: было это 28 лет тому назад, и она жива доныне. У нее намечалась сухая гангрена на мизинце с полным прекращением кровоснабжения. Ей предлагали ампутацию. Я дал ей Секале корнутум на протяжении 5–6 месяцев произошло отпадение струпа с заживлением ранки и с восстановлением функции пальца (т. е., очевидно, некроз был лишь поверхностным и не вызвал большой деформации пальца). Второй случай касается директрисы одной из школ, у которой наметилась сухая гангрена двух пальцев. У нее, как и у предыдущей больной, гиперглюкоземии не было. При помощи Секале мне удалось добиться излечения за несколько недель.
Однако не следует думать, будто Секале является единственным средством, показанным при сухой гангрене. Можно бывает прибегнуть к другому, достаточно важному средству, к Мышьяку. Но при типе мышьяка гангрена не сопровождается аблитерирующим артеритом. И симптомы в обоих случаях явственно различны: при типе Секале корнутум боли жгучие, очень сильные, облегчающиеся от холода, боли имеют ощущения ползания мурашек и местного онемения, они облегчаются от холодных аппликаций. А при типе Мышьяка боли жгучие и всегда облегчаются от горячих аппликаций. Отсутствует ощущение холода и нет потребности раскрыться. Напротив, больная постоянно стремиться к теплу, но только при условии доступа свежего воздуха для дыхания. Наконец, если гангрена типа Секале всегда остается сухой, гангрена типа Мышьяка образованием пузырей, которые лопаются и из них вытекает жидкость очень дурного запаха. Напомним о том, что все секреты и экскреты при типе Мышьяка отличаются одной и той же характеристикой: отвратительный запах, напоминающий трупный.
У больного отмечается значительная слабость, необильный понос, сопровождаемый, однако, интенсивной прострацией, совершенно не соответствующей количеству извергаемых каловых масс. Наконец, субъект типа мышьяка всегда хуже чувствует себя ночью (особенно между 1 и 3 часами ночи). Именно в это время в обычном его пароксизме у больного развивается его обычное состояние тревоги и страха смерти.
Еще два средства могут найти себе применение при лечении сухой гангрены. Это Свинец, когда касается гипертоника. Худощавого или даже кахектичного: и фосфорная кислота при гангрене диабетического происхождения.
При болезни Рейно Секале корнутум тоже может быть показанным. Мне известен больной этой болезнью, получивший значительное облегчение вначале, а затем лечение было завершено при помощи Силицеи и интеркурентных доз Луэзинум.
Сухая гангрена обычно является последствием облитерирующего эндартериита. При этом заболевании дистальные отделы конечности холодеют, становятся нечувствительными, очень бледными, эта утрата чувствительности сопровождается появлением ощущений онемения, ползания мурашек и (любопытно) кровообращение, по-видимому, восстанавливается под влиянием холодных аппликаций. Этот парадоксальный факт уже сам по себе дает верное показание к назначению Секале корнутум. Артериит может осложниться появлением обширных окхимозов с пузырями, наполняемыми темной кровью, которые склонны к нагноению и быстро принимают вид гангренозных участков.
Но нам не всегда попадаются больные, столь тяжело пораженные. Облитерирующий Артериит может развиться у любителей хорошей выпивки или у глубоко токсицированных субъектов в результате нездорового образа жизни (сидячий) и при плохой функции печени. Мне много раз случалось лечить Артериит и больные все прекрасно поддавались лечению Секале. Впрочем, если вы станете выискивать показания к выбору лекарства исключительно на основании выраженных симптомов, это направит вас в сторону назначения то Серы, то Ликоподия в качестве основного лечения, далее последуют Нукс вомика или Берберис. И, тем не менее, вы не получите никакого результата. Если больной станет жаловаться на ощущения сжатия в конечностях, точно ее сжимают в тисках, это может заставить думать о Кактусе. И опять без желаемого результата. Если вам попадется индивид, который злоупотребляет табаком, вы назначите ему Каладиум для получения дезинтоксикации. И тоже безрезультатно. Желаемого результата вы добьетесь, только назначив Секале корнутум 6 или 30. С момента начала такого лечения больной станет ощущать все больший и больший прилив тепла к конечностям, пораженным разбираемым нами процессом. И за 2–3 недели приемов этого лекарства он объявит, что чувствует себя лучше. И, действительно, боли и вазомоторные расстройства у него уменьшатся и он сможет ходить. Всякий раз, когда (при этом заболевании) вы назначите Секале, это средство доставит хороший результат и притом совершенно отчетливо.
У больного типа Секале имеются жгучие боли в различных областях тела, боли, облегчающиеся от холода, тогда как «все тело представляется полностью замороженным и охлажденным». Кожа холодна, нос холоден, конечности холодны, кожа покрыта «холодным вязким потом», и, тем не менее, больной «питает ужас к теплу». Он не переносит ничего теплого возле себя, он ненавидит грелки с горячей водой и отбрасывает свои одеяла.
Клиническое исследование
Секале может найти себе показания при холерообразном энтерите, как и призывает кровотечение черной кровью с небольшим количеством сгустков, так как при типе Хамамелис кровь свертывается с трудом.
Два объективных признака принадлежат исключительно Хамамелис: заметное расширение вен на голенях и на верхних конечностях, и экхимозы, которые возникают при малейшем толчке. Известно, что при типе Лахезис экхимозы возникают спонтанно, а при типе Арники кровотечения возникают провоцированными. Вот такие, провоцируемые малейшей травмой экхимозы, составляют показание к назначению Хамамелис или Арники.
Любопытно констатировать, что этот больной, совершенно охлажденный, ненавидит тепло. Еще только одно средство (тип), обладает такой же модальностью или, скорее, такой же характеристикой, это Камфора. В патогенезе Камфоры мы находим настоящее состояние коллапса. У такого больного отмечаются судороги (спастические) не только в области конечностей, но также брюшные схватки. У него может наступить рвота и холерообразный понос, а между тем Камфора является прекрасным средством для лечения начинающейся холеры.
Даже тогда, когда больная типа Секале теряет кровь, когда она ощущает похолодание всего тела, когда у нее имеются крайне обильное кровотечение, она совершенно не похожа на больную типа Хины, которая желает, чтобы ее закутали возможно теплее. Напротив, больная типа Секале испытывает ужас по отношению к теплу и прежде всего хочет оставаться неукрытой. И это призывный знак (очень важный) типа Секале.
Ощущение похолодания может быть ограниченным нижними конечностями, иногда даже только пальцами стоп или кистей рук. Можно бывает отметить полный перерыв кровообращения в соответствующем сегменте пораженной конечности. Палец кисти или стопы холоден, даже холоден как лед. Пульсация артерии в нем исчезает. Больной в нем ничего не ощущает или же ощущает ползание мурашек, онемение в пораженном пальце. Укол иглой не вызывает болезненного ощущения. Мало того, на коже нередко образуются мелкие черные пузырьки с серыми корочками. Короче говоря, мы становимся свидетелями развития мало-помалу сухой гангрены конечностей. Секале поистине является единственным средством, при помощи которого можно бывает вылечить сухую гангрену пальцев.
