Преобладающие характеристики
Боли возникают в двух местах: в области печени и в области нижнего угла правой лопатки.
Печеночные боли. Хелидониум по существу является печеночным средством, боли в области печени характерны для этого средства (типа). Локализуется такая боль в области всего протяжения печени, и, главным образом, справа. Именно правая доля печени оказывается наиболее затронутой. Боль обнаруживает следующие отличительные черты: это боль давящая, напряженная, стреляющая, острая или тупая. Она оказывается «острой», когда больной испытывает печеночную колику, она оказывается стреляющей, дергающей и тупой, глухой, когда дело касается больного, который страдает печенью уже давно, у которого имеется конгестия печени или камни печени.
Что характеризует печеночную боль типа Хелидониум, это то, что она всегда «облегчается от горячих аппликаций» и от «горячих напитков». Достаточно больному выпить чашку (горячего) лечебного отвара, чтобы немедленно его страдания значительно ослабели. Но лучше всякого отвара его боли успокаивает чашка горячего молока.
Больной типа Хелидониум не только испытывает ощущения дав ления и напряжения в области правой доли и даже всей печени, но он «не переносит ни малейшего давления в области печени», например, давления одежды. Он бывает вынужден расстегивать и развязывать все в своей одежде точно так, как это вынужден делать субъект типа Нукс вомика, тоже вынужденный расстегнуть свои брюки или распустить корсет даже после необильного приема пищи.
Боли в области нижнего угла правой лопатки. Эта боль составляет существенную характеристику этого средства (типа). Действительно, это уникальная характеристика, неприсущая никакому другому из числа средств, указанных в Материа медика. Это боль постоянная, но усиливающаяся тогда, когда имеют место болезненные проявления со стороны печени. Такая боль возникает либо по ходу какого-нибудь «несварения», либо по ходу печеночной колики.
Как проявляется эта боль? Это боль давящая, как и печеночная боль при типе Хелидониум. Она стойка и не смещается, ничто не может ее заставить пройти - никакая поза, ни какие-либо наружные аппликации. Небольшие проявления по соседству, которые очень интересно бывает обнаружить: IV и V грудные позвонки оказываются очень болезненными к давлению. Надавливая в области этих позвонков или поколачивая (по остистым отросткам) можно бывает вызвать боли, но без каких-либо рефлекторных проявлений.
Это интересно потому, что при поколачивании, пальпации или сдавления в области трех грудных позвонков субъекта типа Актеа рацемоза (Цимицифуга) не только боли вызываются, но и тошноты наступают немедленно.
На основании этого можно понемногу проводить дифференциальный диагноз, подробнее рассматривая боли в спине, возникающие спонтанным образом, в связи с каким-либо заболеванием печени; вот так тип Хеноподиум глауциафис (тля, обитающая на Хеноподиум глаукум Лебеда) имеет в своей характеристике боли в области нижнего угла левой лопатки, иррадйирующие в грудь. При типе же Хеноподиум мы отмечаем боль в области правого скапуло-вертебрального желоба. Боль типа Хелидониум локализуется «в области нижнего угла правой лопатки».
Второй преобладающей характеристикой Хелидониум после вышеразобранной боли, является окрашивание покровов в желтый цвет. Кожа, слизистые, моча и стул - все это окрашивается в желтый цвет.
Окрашивание кожи. Кожа оказывается желтой или серо-желтоватой, в зависимости от того, с каким больным мы имеем дело, с острым или хроническим. И у хроника кожа оказывается не только желтоватой, она землистого оттенка. У острого же больного, пораженного желтухой, кожа оказывается всюду желтой, но эта окраска бывает особенно выражена в области носа, щек, ладоней. Хронический больной типа Хелидония поистине отличается субиктеричной окраской конъюнктив глаз, желтушной окраской кожи, но нос, щеки и ладони у него всегда бывают окрашены еще более интенсивно.
Один тип еще отличается такой же характеристикой (желтое окрашивание ладоней и ногтей) - это Кониум; но при типе Кониум мы никогда не сталкиваемся с острым состоянием, тогда, как Хелидониум нередко соответствует острому состоянию. Кониум же всегда соответствует только хроническим состояниям. Кроме того, субъект типа Кониум характеризуется запором, но весьма своеобразным: он отмечается не каждый день, а через день. Кроме того, у него при отхождении газов (довольно для него обычном) получается своеобразное ощущение, точно эти газы холодны при прохождении через задний проход. Такая характеристика присуща только Кониум. В общем, очень интересно изучить это средство (тип) - в особенности при сравнении с Хелидониум, так как оба эти средства (типа) могут быть использованы при канцериничных состояниях. Во всякой случае, нужно уметь дифференцировать тут несколько типов.
Кониум характеризуется болями справа в подреберьи с таким ощущением сжатия, точно субъекта сдавливает. Это ощущение сжатия справа точно клещами или тисками в какой-то мере присуще типу Хелидония тоже, но в гораздо большей степени оно присуще Лахезис и Кониум. Больной типа Лахезис говорит: «Это точно у меня какая-то тесьма вокруг талии». У субъекта типа Хелидониум тоже отмечается такое же проявление, но выражено оно в гораздо меньшей степени. Кониум также характеризуется другими признаками: головокружение при лежании и еще один очень любопытный феномен - обильные поты при закрывании глаз. Наконец, при исследовании субъекта типа Кониум, у него можно бывает обнаружить затвердения в области различных желез - молочных, тестикул - и образование опухолей в любой области тела. Добавим к этому то, что больной типа Хелидониум жалуется на сильный зуд, но этот зуд не может рассматриваться в качестве признака этого средства (типа), а является просто обычным клиническим проявлением скопления желчного пигмента под кожей.
Окрашивание слизистых конъюнктивы глаз желты. Это грязно-желтое окрашивание держится и после исчезновения желтухи. Даже через год после ее исчезновения у больного еще можно бывает отметить субъиктеричную окраску конъюнктив глаз. Этот признак служит для гомеопата указанием на тип Хелидония. Язык и свод неба тоже обладают желтоватой окраской. Это тоже является объективным признаком типа Хелидониум.
Окраска стула. Она «золотисто-желтая».
Окраска мочи. Моча имеет цвет «светлого пива» или же «мартовского (темного) пива». Иногда даже можно бывает отметить коричневатый осадок с образованием желто-оранжевых следов на стенках сосуда с мочой.
Эти три признака (боли в области печени, боли в области нижнего угла правой лопатки, желтое окрашивание покровов и экскрементов) ясно указывают на то, что у субъекта затронута печень. Однако не следует тем не менее думать о том, что Хелидоний является исключительно печеночным средством. Правильнее будет указать на то, что все проявления при типе Хелидониум выступают преимущественно с правой стороны: у больного явственно выступает «преобладание правосторонних локализаций» (различных болезненных проявлений).
Такая латеральность проявляется и в супраорбитальной (правосторонней) невралгии и в поражении (правого) яичка, причем Хелидониум в некоторых случаях оказывается очень хорошим средством лечения колибациллярного орхита, осложненного печеночными расстройствами и в правостороннем оофорите. Кроме того, Хелидониум оказывается очень хорошим средством при некоторых видах болей в области правой пятки: при этом больной ходит с трудом, стопа у него холодна как лед (ср. с некоторыми из проявлений типа Ликоподия).
Можно ли говорить о лихорадке, подлежащей Хелидонию или характерной для этого средства? В действительности, нет каких-либо симптоматических показаний лихорадки типа Хелидония, однако, некоторые авторы полагают, что для этого типа характерны «сильные ознобы около 3 часов пополудни». Добавляют к этому, что в тех случаях, когда появляются такие ознобы, больной обычно жалуется на свою правую стопу, в которой появляется такое ощущение, точно она «как лед».
Стадия жара проявляется «приступами» - и тогда выявляется небольшой объективный признак - «ограниченное покраснение на щеках. У больного выступает темно-красное пятно на щеках с обеих сторон. Щеки такие пылающие, что можно на первый взгляд подумать о проявлениях, аналогичных проявлениям Сангвинарии. Вспомним тут о Хамомилле, для которой характерно то, что одна щека становится красной и пылает, тогда как другая бледна и холодна.
Наконец, при лихорадке типа Хелидония имеются поты, особенно проявляющиеся по ночам - больше к концу ночи, под утро. И как только больной хочет подняться, он обильно потеет, так как этот пот усиливается от движения.
Однако все эти последовательные стадии (озноб, жар, поты) не представляют собой ничего характерного.
Обычные причины
Какими могут быть причины, основания, оправдывающие показания к типу Хелидония у больного? И существуют ли какие-либо случайные причины, могущие вызвать характерные симптомы, на которые мы выше указывали? Таких причин нет - единственной, реальной причиной является «посягательство» - заинтересованность на печень» - будь то просто функциональное расстройство (вроде банальной желтухи); или же мы имеем дело с настоящим болезненным изменением, которое может оказаться циррозом. Всегда в основе в происхождении проявлений типа Хелидония мы находим заинтересованность печени с печеночной недостаточностью, более или менее выраженной. Будет ли перед нами больной, страдающий мигренями, или же астматик, всегда у субъекта типа Хелидония имеет место заинтересованность печени.
Клиническое исследование
Такой больной с пищеварительными расстройствами может быть совершенно разным, в зависимости от того имеем ли мы дело с больным острым (печеночная колика) или же с привычным печеночником, предъявляющим пищеварительные расстройства в связи с дурным функционированием печени.
Печеночная колика. У больного внезапно появляются тошноты и рвоты, так как его желудок больше не в состоянии ничего переносить; его рвет непосредственно после того, как он что-нибудь съел или выпил. Но он переносит лишь одно: очень горячие жидкости, а особенно горячее молоко. Не только молоко его охраняет и переносится им, но оно немедленно успокаивает его расстройства. Эти боли характерны: давящие, они. охватывают всю печень, особенно ее правую долю; и всегда можно бывает констатировать знаменитую характеристику Хелидония - иррадиацию болей в правую лопатку.
При исследовании можно бывает обнаружить, что живот растянут, правое подреберье напряжено и болезненно. Субъект не дает себя пальпировать, заявляет, что испытывает ощущение сжатия, точно сжимает веревкой, или точно его сжимают в верхнем отделе живота. Он старается оставаться в полном покое и совершенно не пытается двигаться, так как малейшее движение усиливает его боли. Ухудшает и малейшее прикосновение. Напротив, если у него производить глубокую пальпацию, захватывая ладонью всю печень сразу, такое давление приносит больному облегчение. В этом мы находим одну из модальностей облегчения, в точности совпадающее с аналогичной модальностью типа Брионии. Однако, при типе Хелидония отсутствует (типичное для Брионии) ухудшение от малейшего движения. Все же субъект типа Хелидония, в основном, старается быть неподвижным, потому что перемещение его в постели приводит к ухудшению болей.
Стул такого больного обесцвечен, похож на мел (замазку без краски), иногда золотисто-желтого цвета. Моча имеет цвет темного (мартовского) пива, а в дальнейшем, при полной закупорке желчевыводящих путей, стул, который имел золотисто-желтый цвет, становится глинистым, похожим на замазку и бледным. Тут мы наблюдаем развитие вполне характерной желтухи.
По ходу этой печеночной колики больной может обнаружить ознобы, приступы жара с ограниченной краснотой на щеках. Но, в общем, такой больной не представляет ничего важного, не считая весьма своеобразного вазомоторного расстройства: одна нога холодная, а другая горячая. Однако не обязательно холодной является именно правая нога, тогда как при типе Хелидония правосторонняя латеральность преобладает: никогда левая стопа не оказывается холодной - только правая.
Хелидоний является наилучшим средством при печеночной колике, где он, по-видимому, играет роль средства анальгезирующего. Старые гомеопаты всегда пользовались им, какими бы ни были характеристичные показания, предъявляемые субъектом. Они даже использовали настойку Хелидония в виде наружных аппликаций на компрессе, смоченном этой настойкой, прикладывая такой компресс к печеночной области, чтобы облегчить боли у больного.
Печеночный хроник - это больной, страдающий долго, плохо переваривающий пищу. Он вызывает к себе врача и прямо заявляет ему: «Опять моя печень не работает, опять у меня горький вкус во рту и разные расстройства, которые я точно вам опишу сейчас».
Первым из этих расстройств и является уже упоминавшийся горький вкус во рту, который держится даже в промежутках между приемами пищи. Симптом горького вкуса во рту мы обнаруживаем еще при ряде печеночных средств (типов). Но ни в одном из этих случаев этот симптом не бывает так выражен, как при типе Хелидония. Так, например, при Кардусс марианус, при Хине, все - даже вода - представляется имеющим горький вкус. При Аконите горьким представляется все, кроме чистой воды; при Ликоподии, Нукс вомика, Подофиллум, Сепии или Тараксакум. Но постоянная горечь во рту в промежутке между приемами пищи, в любое время суток (днем и ночью) является одной из преобладающих характеристик типа Хелидония.
В то же время усиливается саливация. Горький вкус во рту и избыточная саливация уже позволяют думать о типе Хелидония. Правда, избыточную саливацию можно отметить и при другом средстве (типе): Ртути. Но в этом последнем случае совсем нет горечи во рту.
Потеря аппетита при типе Хелидония своеобразна: это прогрессирующая анорексия. Мало - помалу аппетит снижается и наконец становится нулевым. В этом характеристика данного средства (типа). В общем, желудок не в состоянии ничего переносить, как только субъект что-либо съест или выпьет, у него начинаются тошноты, а иногда даже рвоты. Так его суточный рацион падает. Он испытывает отвращение к мясу, к жирному, к сыру, к сливочному маслу. Он более не в состоянии ничего принимать; и особенно не переносит никакой холодной пищи. Он вынужден все пить в горячем виде - и особенно он любит горячее молоко, потому что очень горячее молоко не только прекрасно им переносится, но и немедленно дает облегчение болей.
Между тем, у больного отмечаются отрыжки, которые из-за примеси желчи обладают горьким вкусом, часто бывают рвоты. Больной особенно жалуется на ощущение тяжести, напряжения, неповоротливости, неуклюжести во всем правом боку, особенно в правом подреберьи. При исследовании находит легкую болезненность живота, немного тимпанита. Нужно отметить небольшой феномен: больной начинает зевать сразу же после того, как поест. Субъект типа Игнации зевает все время - как перед едой, так и после нее. Субъект типа Хелидония зевает тогда, когда он стеснен ощущением тяжести в желудке и особенно в правом подреберьи. Это последнее напряжено, болезненно при надавливании. Больной не в состоянии переносить ни малейшего контакта; если же наоборот на живот оказывают сильное давление, это ему приносит облегчение. Естественно, у печеночного хроника находят также иррадиацию в область нижнего угла правой лопатки, что составляет одну из характеристик типа Хелидония.
Больной всегда получает облегчение после еды. Например, он страдает от II часов 30 минут до полудня, а завтрак облегчает его страдания; затем он снова страдает часа в 2–3 дня и получает временное облегчение, когда проглатывает что-либо. Но очень быстро он уже не в состоянии ничего больше есть. При типе Анакардия субъект тоже получает облегчение, как только поест, по он испытывает при этом значительную тяжесть в желудке, у него имеются отрыжки, но не горькие. Он испытывает затруднение в переваривании пищи часа через 2 после приема пищи, но достаточно ему еще что-нибудь съесть, как это ощущение тяжести у него исчезает (что представляется парадоксальным!).
Наконец, при типе Хелидония имеется запор, нередко чередующийся с поносом.
Запор. Это либо тестообразный стул глинистого вида - меловидный, как замазка (без краски), но чаще золотисто-желтый. Либо кал имеет вид овечьего помета, но бледный, обесцвеченный, обнаруживает одну особенность, которую следует хорошо отметить, так как она свойственна только стулу Хелидония: испражнения «плавают на воде» (богаты жиром). Это настолько характерно, что в том случае, когда мы видим индивида, страдающего печенью, с землистым цветом покровов и со стулом, плавающим на воде, мы можем думать о типе Хелидония. Это средство оказывается показанным в начале онкологических состояний.
Понос. Как он себя проявляет? Стул слизистый, светло-желтого цвета, может быть совершенно водянистым, или же тестоватым, напоминающим тот глинистый стул, какой был описан выше у страдающего запором, подлежащим Хелидонию. Поносный стул особенно проявляется по ночам. Иногда больной страдает от самой по себе дефекации, как как у него увеличены геморроидальные узлы; они в какой-то мере создают у него ложное ощущение сжатия заднего прохода, препятствуют выполнению акта дефекации.
Вспомним о том, что субъект типа Ликоподия даже без геморроя испытывает это ощущение сжатия в области заднего прохода, мешающее ему опорожнить кишечник. У него нет настоящего запора: у него есть позывы, он пытается сходить, но как только он натуживается, у него возникает такое ощущение, точно задний проход у него замкнулся, сжимается. У субъекта типа Хелидония это ощущение сжатия остается на протяжении дефекации из-за наличия у него (набухающих) геморроидальных узлов, которые кроме того, обнаруживают себя еще и другим признаком - «сильным зудом в области заднего прохода». Этот признак «сильного зуда в области заднего прохода» может навести на мысль о четырех средствах (типах): Сера, когда зуд сочетается с жжением и со всеми прочими общими признаками Серы. Игнация, когда речь идет об особе крайне нервной. Цина, при наличии глистов.
Хелидоний. Зуд в области заднего прохода держится днем и ночью. Когда больной открывает рот, сразу же выступает и объективный признак Хелидония: желтое окрашивание мягкого неба, а также нижней поверхности языка. Наконец, язык на вид грязен, обложен, желтоват, красные его края несут на себе отпечатки зубов. Кроме Хелидония можно еще указать два средства (типа), для, которых характерен такой вид языка, с отпечатками зубов на нем: это Ртуть (нам известны и другие признаки Меркурия: язык больше всего обложен в своем заднем отделе; избыточная саливация, шатание зубов в их альвеолах с ощущением их удлинения, гингивит, пиоррея, дурной запах дыхания). И Игнация (но в том случае не отмечается никаких изменений в области языка или слизистых щек и глотки). Дифференциальный диагноз между этими тремя средствами провести легко.
Хелидоний: края языка красные отпечатками зубов на них и с желтоватой полосой посередине языка.
Ртуть: язык с отпечатками зубов на нем, саливация, дыхание с дурным запахом, расстройства со стороны десен.
Игнация: четко выражен только один единственный симптом - очень отчетливо выражены отпечатки зубов.
При типе Хелидония печень почти всегда увеличена в объеме (лишь изредка уменьшена). Болезненна, особенно в области своей правой доли, так что при пальпации вызывается боль на протяжении всей печени, но если зацепить печень (под ложными ребрами) средним или указательным пальцами, удастся очень хорошо локализовать в области нижнего края правой доли особо выраженную боль - и это является особенно отчетливым признаком Хелидония.
Небольшая деталь: при пальпации печени больной жалуется на ясно выраженную боль, но никаких рефлекторных симптомов при этом у него не отмечается, тогда как при типе Кардуус марианус субъект при таком же исследовании немедленно ощущает позыв на рвоту. И можно указать еще на один небольшой характерный признак Кардуус из числа объективных: желтые пятна в престернальной области по передней поверхности грудины.
Хелидоний оказывается прекрасным средством при желчных мигренях. Но эти мигрени проявляются в двух формах:
Головная боль. Появляется после полуночи, часа в 4, на высоте пищеварения возникает и проходит внезапно. Больной испытывает ощущение тяжести в голове; он всегда ощущает горький вкус во рту (и не без основания!), он склонен относить свою головную боль за счет плохой функции печени.
Правосторонняя супраорбитальная невралгия. Представляет гораздо больший интерес для изучения. Больной страдает постоянной невралгией над правым глазом. Эту мигрень он тоже относит за счет печени, потому что все время ощущает горький вкус во рту; одновременно с этим он обнаруживает легкое желтоватое окрашивание покровов. Эта надглазничная боль появляется регулярно (например, каждые два дня, каждые 4 дня, каждые 6 дней) с такой математической точностью, что может заставить подумать о другом типе (Цедрон), если только не будут на лице прочие симптомы Хелидония, могущие облегчить и уточнить распознавание.
В то же время больной типа Хелидония испытывает ощущение тугой повязки вокруг лба. Вспомним тут об ощущении сжатия в окружности живота, в правом подреберьи. Такое же ощущение возникает в области головы, но тут выступает более определенная локализация очень сильной боли над правым глазом. Больной очень тяготится этой болью, сопровождаемой тошнотами и желчной рвотой.
Небольшой местный признак: у субъекта все время имеется слезотечение; течет, пожалуй с избытком, но не раздражающе. Иногда в таких случаях решают произвести зондирование слезного канала; но в действительности, если дать такому субъекту Хелидоний. можно устранить ту причину, какая вызывает слезотечение, одновременно исчезает и невралгия. Наконец, вспомним о том, что больной типа Хелидония всегда получает ухудшение от малейшего движения: ходьба, даже жестикуляция. И ухудшаются от движения не только боли, но и тошноты, появляющиеся внезапно и сопровождаемые рвотой.
Можно указать несколько средств (типов), характеризующихся правосторонней супраорбитальной невралгией.
Хеноподиум глауциафис. Небольшое средство, уже упоминавшееся нами выше (боль в области нижнего угла левой лопатки). Оно соответствует боли в области правого глаза, тогда как Хелидоний соответствует боли, охватывающей весь глаз и всю правую орбиту. Одновременно с этим у больного имеется понос- и это оказывается очень важным, так как при типе Хелидония поносов не бывает или бывают они очень редко: у субъекта типа Хелидония гораздо чаще бывает запор. Понос типа Хеноподиум глауци афис особенно появляется по утрам. Больной также страдает болями при дефекации.
Ирис верзиколор. Соответствует желчной мигрени. Но перед тем как описать желчную мигрень типа Ирис верзиколор нужно вспомнить о том, что это средство (тип) отвечает также правосторонней супраорбитальной невралгии. Но эта невралгия иррадиирует в соседние области и появляется, главным образом, при пробуждении. В то время как невралгия типа Хелидония остается фиксированной в области над правым глазом, невралгия типа Ирис распространяется от области (верхней) челюсти на глазные чувствительные нервы лица. В общем, мы присутствуем при картине развития настоящей невралгии тройничного нерва, не ограничивающейся правым супраорбитальным нервом.
Желчная мигрень типа Ирис верзиколор бывает выражена справа, но боли могут ощущаться также и с левой стороны. Боль всегда появляется утром и ей предшествует ощущение тумана в том глазу, какой соответствует стороне будущей боли. Как только пройдет туман, появляется мигрень. Потом появляются рвоты- частые, по 10–15-20 приступов исключительно желчной рвоты. В то же время у больного бывает жгучий понос. Снова напоминаем меткую характеристику Нэша: «Ирис верзиколор соответствует 25 футам (7 с лишним метров) - жгущей пищеварительной трубки: язык, глотка, желудок, кишки, включая прямую, в общем, от самого рта до самого заднего прохода».
Еще два средства (типа) могут соответствовать правосторонней супраорбитальной невралгии:
Цедрон, для которого супраорбитальная невралгия является большой характеристикой, будь она лево- или правосторонней, но в общем, латеральность этого типа скорее левая, чем правая. Однако это средство может быть показанным при правосторонней невралгии, если она отличается регулярной периодичностью, просто математичной, «почасовое расписание и всегда одно и то же» (для данного больного). Например, такова невралгия, наступающая каждые 4 часа все дни в одни и те же часы. То же может иметь место с 5-часовыми, 8-часовыми и т. п. интервалами (у данного больного). Сам по себе час и интервал не имеют при этом существенного значения, но важно то, что у данного больного они остаются всегда неизменными. И все же можно указать определенный час, когда проявления типа Цедрон выступают особенно охотно: это 10 часов утра (Натрий хлористый). Иногда у больного бывает лихорадка. Цедрон является также средством, показанным при скрытых проявлениях малярии, палюдизма. Отметим еще проявления хроматопсии: предметы представляются окрашенными днем в желтый цвет, а ночью - красный.
Ликоподий. Это средство показано при правосторонней супраорбитальной невралгии с заинтересованностью печени. Диагноз этого типа ставится по наличию обычных расстройств: затрудненное переваривание пищи, вздутый живот, песок в моче, одна стопа горячая, а другая - холодная и т. п., короче говоря, все обычные признаки данного средства (типа), не забывая и об объективных проявлениях: желтые пятна в височных областях.
Но субъект типа Ликоподия может предъявлять такие функциональные расстройства, какие и без объективных признаков, сами по себе, уже позволяют подумать об этом средстве (типе). По вечерам субъект не может найти своих предметов на письменном столе - не потому, что его глаза слабеют, а потому, что искусственный свет его ослепляет. Он советуется с окулистом, который, как правило, ничего у него не обнаруживает. А другое функциональное расстройство беспокоит больного еще больше: по временам вдруг исчезает видимость правой половины предметов - поле зрения оказывается как бы разрезанным пополам, так что больной видит только то, что расположено влево от него. Это то, что именуется гемиопией и что обычно стоит в связи с серьезным поражением зрительного нерва, обычно неизлечимым. Однако существуют и такие субъекты, каких можно квалифицировать в качестве страдающих функциональной гемиопией: в течение примерно получаса-часа-двух они видят только одну половину объектов; вызванный окулист не отмечает ничего такого, что могло бы дать объяснение этому явлению. У таких лиц печень всегда оказывается затронутой и у них обычно можно бывает найти большую часть показаний, характерных для типа Ликоподия.
Не следует рассматривать Хелидоний (Чистотел) в качестве средства исключительно пищеварительного, он может быть использован и в других случаях при том условии, что (с точки зрения клинической) проявления выступят на печеночной почве.
Его показания вновь обнаруживаются при острых инфекциях дыхательных путей - плеврит, пневмония или конгестия легких- при условии правосторонней локализации легочных проявлений и сопровождения их желтухой или хотя бы субъиктеричностью. Может быть показанным еще одно средство: Ртуть. И тут не следует забывать о том, что у субъекта типа Хелидония мы всегда находим знаменитую характеристику Хелидония: боли в области нижнего угла правой лопатки.
Если Хелидоний может быть устранен при острых заболеваниях, он особенно соответствует хроническому заболеванию (астме), которая в этом случае обладает ясными отличительными чертами). В какой момент это появляется? Всегда в 4 часа пополудни - в период конца пищеварения. Мокрота оказывается совершенно своеобразной. Больной выталкивает небольшие комки слизи, небольшие слизистые шарики, совершенно напоминающие такие же шарики при типе Калия углекислого, и, подобно этим последним, они внезапно вылетают изо рта при кашле. Кашель пароксизматический, постоянный и длительный. Больной заявляет: «У меня точно пыль в горле, позади грудины». Это единственное средство (тип) в Материа медика, обладающее такой характеристикой. Многие больные кашляют потому, что у них появляется ощущение бородки пера в глотке, щекотания над грудиной или ретростернального. Но при типе Хелидония дело не обстоит так: потому у больного такое ощущение точно он попал в очень пыльное помещение. Кашель при этом спазмотический, гортанный, точно трахею или гортань раздражает пыль.
У такого больного отмечается одышка. Приступ начинается, например, в 4 часа пополудни, затягивается на всю ночь; приступ ночной астмы всегда сопровождается ощущением сжатия в области прикрепления диафрагмы - аналогично тому, что мы описали; в связи с ощущениями, возникающими в области головы или печени.
Укажем на небольшой объективный признак, который, скажете, не представляет собой ничего удивительного, так как больной, ведь, страдает астмой: движения крыльев носа. Однако такой признак можно бывает обнаружить у субъекта типа Ликоподия и при отсутствии у них какого-либо стеснения дыхания.
Существует ли психика больного типа Хелидония? Нужно признать, что она не является четко очерченной. Все же можно выделить в ней некоторые интересные моменты. В Материа медика указывается, что субъект типа Хелидония грустен, тосклив, беспокоен. Но все это имеет место и при множестве других средств (типов). Добавляют к этому еще некоторые детали: субъект так неспокоен, точно он совершил что-либо дурное. Это возможно («теоретически»). Все же он обнаруживает известную меланхолию и (что особенно своеобразно) он становится все более и более ленивым.
И интересно отметить, это в психике субъекта типа Хелидония. Идет ли речь о молодом человеке, который должен готовиться к экзаменам или о взрослом, начинающем только отмечать у себя признаки печеночного страдания, все они все более и более становятся ленивыми, у них отмечается какое-то замедление церебральных функций. Впрочем, замедляются у них все функции организма: функции ума (становится трудно думать, работать), движения (ходит медленно), речи (говорит медленно, потому что вынужден подыскивать себе слова); замедляется и пульс, что не удивительно у желтушного или субъиктеричного субъекта.
В общем, отмечается нечто вроде общего притупления, особенно проявляющегося в два периода суток: либо утром при пробуждении, либо после еды: он тогда становится сонливым, не разговаривает, ничего не делает, ни о чем не способен мыслить и обсуждать.
Можно еще отметить некоторые своеобразные мелкие признаки Хелидония: чередование поразительного спокойствия в одни дни (с эйфорией и ощущением счастья) и дней беспричинного дурного настроения. Это вполне совпадает с дурным функционированием печени. Такое состояние представляет собой некоторый путь к типу Ликоподия, представляющего собой хронический тип Хелидония. Субъект типа Ликоподия всегда в дурном настроении - особенно по утрам, ему совершенно незнакомы моменты эйфории.
Нужно нам отметить еще один небольшой признак, который все же не укладывается в понятие психики Хелидония, так как скорее является результатом некоторой чувствительной галлюцинации: больного преследует дурной запах- запах фекалий. Входя в помещение, он говорит: «Тут нашкодила кошка». Возвращаясь с прогулки, он заявляет: «Видно, я наступил на что-то». Ищет, ищет, и никогда ничего не находит. Просто его преследует этот дурной запах.
У субъекта типа Серы не отмечается таких признаков, возникает иное впечатление: все тело кажется издающим запах фекалий. Вспомним, что тут мы имеем дело с субъектом, который не умывается, который боится воды и который поэтому естественно издает неприятный запах. Но субъект типа Хелидония, страдающий от такого запаха, может быть субъектом очень опрятным, ежедневно принимающим ванну и не пренебрегающим духами; однако он не в состоянии отделаться от этого запаха (тут «ищи в области Гиппокампа»): иных он доводит до покушения на самоубийство. А избавить от этой стойкой чувствительной галлюцинации можно назначением (по показаниям) Хелидония или же Серы.
Особенно запомним то, что при типе Хелидония преобладает правосторонняя латеральность проявлений, реальной основой которых всегда оказывается заинтересованность печени. Не забывайте о том, что дополнением Хелидония является Ликоподий, которому он сродни. И доктрина Кроллиуса тут выступает явным образом: если надломить стебель крупного чистотела, несущего желтые цветы, из него вытечет желтая жидкость; если сравним тетраэдрическую спору Ликоподия (Плауна) с формой печеночной клетки, аналогия в их конструкции станет очевидной.
